Psychogene oorzaken van duizeligheid
Veel soorten duizeligheid kunnen optreden als gevolg van en worden verergerd door psychologische stress of in de context van geestesziekte, zoals Depressie, Angst stoornissen or psychose Psychogene duizeligheid wordt meestal omschreven als diffuus, gepaard gaand met onzekerheden bij het staan en lopen, en de neiging tot vallen. De meest voorkomende vorm van fobie duizeligheid is fobisch zwendel, wat vaak voorkomt in het geval van Angst stoornissen or Depressie.
In stressvolle situaties (bijv. Hoge werkdruk, conflicten tussen partners of in grote groepen zijn) leidt dit tot een sterk gevoel van zwaaien en duizeligheid. Psychogene duizeligheid kan vaak gepaard gaan met bloedsomloopreacties, zoals hartkloppingen, kortademigheid en flauwvallen. Misselijkheid en braken zijn vrij zeldzaam.
Bij vrouwen komt psychogene duizeligheid vooral voor tussen de 30 en 40 jaar, bij mannen eerder tussen de 40 en 50 jaar. In de meeste gevallen heeft psychogene duizeligheid geen organische oorzaak. De angst van de patiënten voor de volgende duizeligheidsaanval leidt echter tot terugtrekking en een verslechtering van hun geestesziekte Patiënten durven vaak het huis niet meer uit, vermijden alle triggers voor hun duizeligheid en worden pathologisch angstiger. Therapeutisch, gedragstherapie, waarbij de oorzaak van de duizeligheid samen met de therapeut wordt aangepakt en gedragsmaatregelen worden besproken om de volgende duizeligheidsaanval tegen te gaan.
Vormen van positieduizeligheid
Bij positionele duizeligheidwordt onderscheid gemaakt tussen goedaardige positieduizeligheid en kwaadaardige positieduizeligheid. De goedaardige positionele duizeligheid is erg onaangenaam voor de patiënt, maar op zichzelf onschadelijk. De oorzaak is meestal een loslating van de otholieten (kleine oorstenen) van de evenwichtsorganen.Als de stenen in de bogen komen, irriteren ze het orgaan van evenwicht daar en plotselinge duizeligheid optreedt.
De duizeligheid treedt meestal op bij aanvallen en wanneer de positie van de hoofd veranderingen, zoals wanneer u zich omdraait, voorover buigt of opstaat uit bed. Therapeutisch kunnen positioneringsoefeningen helpen, wat tot een verbetering kan leiden totdat de ziekte is genezen. De positionering duizeligheid moet altijd worden verduidelijkt door een KNO-arts en neuroloog.
In kwaadaardig positionele duizeligheid, de oorzaak van de duizeligheid zit er niet in het binnenoor, zoals bij goedaardige positieduizeligheid, maar in het midden zenuwstelsel De oorzaken kunnen ziekten zijn van de hersenen stam of de cerebellum, zoals multiple sclerosebloedingen in het hersengebied, een herseninfarct of een tumor. Ook hier, zoals bij goedaardige positieduizeligheid, duizeligheid en misselijkheid treden op bij het innemen van bepaalde posities van de hoofd.
Preciezere oorzaken moeten worden onderzocht door een neuroloog. Medische geschiedenis: Bij het afnemen van de anamnese zal de fysiotherapeut of arts vragen stellen over de symptomen die kenmerkend zijn voor goedaardige positieduizeligheid. Belangrijk voor de beoordeling van het ziektebeeld en de behandeling is informatie van: door de duizeligheid Sinds het proces dat duizeligheid veroorzaakt in het binnenoor komt vaker voor als gevolg van het verouderingsproces, vooral oudere (zelden vóór de leeftijd van 35 jaar) mensen worden getroffen door het probleem.
Duizeligheidsaanvallen zijn zeer angstaanjagend en leiden, vooral bij oudere patiënten, tot verminderde dagelijkse activiteiten en vallen met ernstige complicaties, wat kan leiden tot een verdere verslechtering van de kwaliteit van leven. Afhankelijk van de betrokken leeftijdsopbouw komen verschillende bijkomende ziekten vaker voor, die ofwel wijzen op een andere oorzaak van de duizeligheid ofwel een contra-indicatie zijn voor therapie. Deze omvatten: De informatie die in het eerste onderzoek is verzameld (vooral over de oorzaken) over de symptomen en beperkingen van het dagelijks leven, dient als maatstaf voor het succes van de therapie.
- Dagelijkse activiteiten
- Neiging om te vallen en
- De aantasting van het dagelijks leven en werk
- Niet-gecompenseerde hartziekte (hartinsufficiëntie)
- Vasculaire occlusieziekten en
- Ernstige bewegingsbeperkingen in de cervicale wervelkolom, veroorzaakt door reuma of degeneratieprocessen (ouderdomsslijtage)
Dix-Hallpike-test = provocatiemanoeuvre De Dix-Hallpike-test is een zinvolle test voor het controleren van goedaardige houding duizeligheid als de oorzaak ligt in de achterste boog. Voordat de test wordt uitgevoerd (vertigo-provocatie), moet de patiënt grondig worden geïnformeerd over de procedure en de effecten van de test. Dit is de enige manier om een vertrouwensvolle samenwerking te bereiken.
De typische symptomen van duizeligheid, oogbewegingen en mogelijk misselijkheid worden geactiveerd door een snelle draai aan de hoofd 45 ° en snel liggen van de patiënt op een bank in rugligging met hoofdoverhangend hoofd. De symptomen beginnen ongeveer. 10 sec.
na het draaien van het hoofd en afhankelijk van de snelheid van de geïnduceerde beweging. De patiënt moet de symptomen beschrijven in hun verschillende intensiteit (begin, toename, afname van duizeligheid en misselijkheid), de therapeut onderzoekt de oogbewegingen na het hoofd draaien en liggen. Nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt de patiënt langzaam weer op de stoel gelegd. Als de positioneringstest meerdere keren wordt herhaald, zijn de symptomen uitgeput.
