In gevallen van hypernatriëmie als gevolg van verlies van gratis wateris overvloedig drinken meestal voldoende.
Rehydratie: in ernstigere gevallen van uitdroging in de vorm van parenterale rehydratie (infusies) - gebaseerd op een schatting van water verlies (het volgende voorbeeld: volwassen, 70 kg) en op basis van symptomen ("voorkeur fysiologische route", dwz enterale toediening van water ("via de darm")):
Alleen dorst: vervang 2 liter
Extra droge huid / slijmvliezen: 2-4 liter vervangen
Bovendien symptomen van de bloedsomloop (het vroegst bij hypotone uitdroging) (pols ↑, bloeddruk ↓, centraal veneuze druk (CVP) ↓):> 4 liter vervangen
waarschuwing:
In het geval van exsiccose ("uitdroging“), Geen plasma-expanders (colloïdaal solutions waarvan de osmotische druk groter is dan die van bloed plasma)! Ze zouden het extravasculaire vochttekort vergroten.
Voorzichtig water substitutie bij hart- of nierinsufficiëntie (hart- en nier falen) → controle CVD en lichaamsgewicht (longoedeem!).
Correctie van natriumevenwicht (let op: chronisch hypernatriëmie moeten aanvankelijk langzaam worden gecorrigeerd, acute kunnen snel worden behandeld).
Isotone uitdroging ("uitdroging").
Levering van isotone of iso-ionische vloeistof (bijv. Ringer-oplossing: isotone elektrolytoplossing voor intraveneuze infusie).
Hypertonische uitdroging
Levering van osmotisch vrij water (5% glucose oplossing; na metabolisatie (metabolisatie) van glucose blijft alleen vrij water over) en vervanging van een derde van het vloeistoftekort door isotone of isoionische elektrolytvloeistof.
Waarschuwing: bij chronisch hypernatriëmie (over een periode van minimaal 4 dagen), de hersenen heeft zich aangepast aan hyperosmolaliteit in de extracellulaire ruimte. Een te snelle correctie kan leiden tot cerebrale hyperhydratie met hersenoedeem (hersenen zwelling). Vuistregel: normaliseren natriumconcentratie met ongeveer 0.5 mmol / l / uur over een periode van 48 uur.
Hypertonische hyperhydratie ("overhydratie").
Bij hypervolemie worden voornamelijk lisdiuretica gebruikt
In het geval van uitgesproken uitdroging ("Uitdroging"): infusie van een isotone elektrolytoplossing.
In de aanwezigheid van suikerziekte insipidus zie hieronder de ziekte met dezelfde naam.
