Procedure van cheilectomie bij hallux rigidus | Cheilectomie voor een hallux rigidus

Procedure van cheilectomie bij hallux rigidus

Cheilectomie is een veelgebruikte chirurgische methode voor behandeling hallux rigidus. De procedure wordt meestal uitgevoerd onder narcose. Als er contra-indicaties zijn of een hoog risico op narcose, kan de procedure ook onder worden uitgevoerd plaatselijke verdoving.

Het doel van de operatie is om de beweeglijkheid van de grote teen zo goed mogelijk te herstellen. Daartoe verwijdert de chirurg nieuwe botformaties, zogenaamde osteofyten, die in de loop van artrose. Bovendien, de achterkant van het bot hoofd bij de grote teen wordt vaak verwijderd zodat de patiënt de grote teen gemakkelijker kan strekken.

Over het algemeen is cheiliectomie geen grote procedure met veel risico's. De operatie duurt maar een paar uur en de voet kan na de operatie weer voorzichtig worden belast. Na de operatie wordt regelmatige wondcontrole met verbandwissels en ontstekingsremmende medicatie aanbevolen. Uiterlijk na twee weken wond genezen is bij de meeste patiënten zo ver gevorderd dat het verband kan worden verwijderd.

Diagnose

Zoals eerder vermeld, een Röntgenstraal van de voet wordt gebruikt om de diagnose van te bevestigen hallux rigidus. Op dit Röntgenstraalzal de ervaren arts een vernauwde gewrichtsruimte en kleine aanhechtingen (osteofyten) zien. In de meeste gevallen zijn de typische symptomen van een hallux rigidus zijn al indicatief: een verdikking van het gewricht met roodheid en een lichte tot matige oververhitting. Last but not least moet de bewegingsbeperking die de patiënt ondervindt, worden genoemd. Dit is vaak de reden voor een bezoek aan de dokter.

Prognose

In zijn natuurlijke beloop - dus zonder therapeutische tussenkomst - vertoont de hallux rigidus een progressief beloop, dat wil zeggen dat het na verloop van tijd steeds erger wordt. Na cheilectomie is een vertraagde progressie van de ziekte te verwachten.

Helaas is het echter niet mogelijk om de ziekte volledig te beëindigen. Na de operatie mag de patiënt de voet direct weer belasten met een speciale schoen met stijve zool. Hierdoor zal de beweeglijkheid van het geopereerde gebied langzaam toenemen. Vanaf de tweede dag na de operatie zijn passieve bewegingen in het gewricht, die de patiënt ook leert en vervolgens zelfstandig moet oefenen, noodzakelijk en bevorderlijk voor genezing. Na ongeveer 2-3 weken schakelt de patiënt eindelijk over naar een zachtere schoen. Vooral in de beginfase van hallux rigidus vertoont cheilectomie uitstekende resultaten en kan het verder vertragen kraakbeen blessures gedurende relatief lange tijd.