Soms kan vocht- of luchtophoping in de longen optreden, wat van invloed is ademhaling en hart- functie. In deze gevallen, volksgezondheid loopt risico en er moet een pleurale drain worden geplaatst om de druk op de longen te verlichten.
Wat is pleurale drainage?
Drains zijn in feite bedoeld om lucht- of vloeistofcollecties uit het lichaam te verwijderen via een buis in een container die de vloeistof opvangt. Drains zijn in feite bedoeld om lucht- of vloeistofcollecties uit het lichaam af te voeren via een buis in een container die de vloeistof opvangt. Het wordt vaak na een operatie geplaatst om wondvocht af te voeren en het risico op infectie in het wondgebied laag te houden. Een pleurale drain leidt lucht of vloeistof uit de longen uit de borst om de druk op de longen te verlichten en te maken ademhaling gemakkelijker. Door verschillende omstandigheden kan lucht- en vochtophoping in de longen optreden, wat acuut bedreigend is volksgezondheid In deze gevallen wordt een buis in de pleuraholte tussen de riep en long riep om de druk op de longen te verlichten. Pleurale drainage wordt ook wel genoemd borst afvoer.
Functie, effect en doelen
Pleuraal of thoracale drainage wordt noodzakelijk wanneer lucht, bloedof pus hoopt zich op in de pleuraholte en de longen hebben niet genoeg ruimte om uit te zetten, waardoor ernstige kortademigheid ontstaat. Wanneer zich daar vocht ophoopt, leiden de slagaders en aders naar de hart- kan het hart ook niet langer van voldoende voorzien bloed De ophoping van vocht of lucht zorgt voor druk in de longen die levensbedreigend kan zijn, maar kan worden verlicht door pleurale drainage. Sommige medische aandoeningen vereisen een borst afvoer, zoals pneumothorax en spanningspneumothorax Lucht kan de pleurale ruimte binnendringen door een verwonding aan de ribben of door de borstkas te openen tijdens de operatie, wat symptomen veroorzaakt zoals pijn, kortademigheid en hart- hartkloppingen. Als er lucht in de pleuraholte komt tijdens inademing maar kan niet normaal worden uitgeademd, ontstaat er een levensbedreigende situatie omdat de druk kan toenemen tot het punt dat het hart niet in staat is zijn volledige functie uit te voeren. Bij hemothorax, bloed kan zich ophopen in de longen als gevolg van bloedbeschadiging schepen Als deze situatie lange tijd aanhoudt, is er niet alleen pijn en kortademigheid, maar ook bloedverlies. In deze levensbedreigende situatie kan pleurale drainage een levensreddende maatregel zijn. In bijzonder ernstige gevallen is een operatie vaak vereist buiten het plaatsen van de drain. In pleuraal empyeem, er is een opeenstapeling van pus in de pleurale ruimte, in de meeste gevallen als gevolg van infecties in de borststreek longontsteking of een operatie. In dit geval, naast het aftappen van de pus, is het noodzakelijk om de borstkas te spoelen met een zoutoplossing. Er zijn verschillende procedures bij een thoraxdrainage. De meest voorkomende zijn de Monaldi-afvoer, die voornamelijk wordt gebruikt voor luchtverzamelingen, en de Bülau-afvoer, die wordt gebruikt voor vloeistofverzamelingen. Afvoersystemen kunnen onder meer verschillen in het aantal verzamelcontainers. Een pleurale drain moet op een steriele manier worden geplaatst. Na het desinfecteren van de huid ribben worden gepalpeerd en een prik site is gemarkeerd in het midden van de achterkant. Daar wordt een incisie gemaakt van ongeveer 1 cm, waardoor de drain wordt ingebracht.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Pleuraal of thoracale drainage is een van de belangrijkste levensreddende procedures, maar het is niet zonder risico's. Hoewel er zelden ernstige complicaties optreden, is de long kan tijdens de procedure gewond raken en pneumothorax kan optreden als een complicatie. Om de sonde correct te positioneren is het nodig om de pleuraholte en de ribspieren op de juiste plek in de rug te openen. Er is een slagader en zenuw aan de onderkant van elke rib die door deze procedure kan worden verwond, vooral als dit onder tijdsdruk moet worden gedaan vanwege een levensbedreigende voorwaarde Een dergelijke verwonding kan leiden tot bloeding en, in moeilijkere gevallen, ook tot ongevoelingen zoals gevoelloosheid als een zenuw tijdens het proces is verwond. Ook het risico van verwonding van lichaamsweefsel in de aangrenzende ruimte door het plaatsen van de drainage kan niet worden uitgesloten. Als dit leidt tot verwondingen aan hart, luchtpijp of aorta, kunnen levensbedreigende complicaties optreden. Als pleurale drainage niet mogelijk is zonder ongemak, kiezen artsen in de meeste gevallen voor een spoedoperatie. De wond zelf, ontstaan door het plaatsen van de drain, is namelijk ook een risico pathogenen kan zich daar verzamelen en een infectie veroorzaken. Een arts moet altijd worden geraadpleegd als er roodheid, zwelling aan de prik plaats, kortademigheid of hartkloppingen, en als er grote hoeveelheden vocht worden uitgescheiden, omdat dit kan duiden op verdere bloeding. Als er echter sprake is van een levensbedreigende situatie, wegen de voordelen op tegen de nadelen. Bij het plaatsen van een thoraxslang moet de patiënt oppassen dat er geen tractie op de slang wordt uitgeoefend, zodat deze er niet uit kan glijden voordat deze wordt verwijderd. Pijn kan optreden wanneer aan de buis wordt getrokken, maar dit kan worden geëlimineerd door een plaatselijke verdoving Hygiënische omstandigheden spelen een belangrijke rol bij het vermijden van onnodige risico's. Om het risico op infectie laag te houden, moet de procedure onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd.
