Welke pijn moet men verwachten bij een knieprothese
A knieprothese wordt meestal alleen gebruikt als er aanzienlijke pijn en de getroffen persoon wordt blootgesteld aan een hoog niveau van lijden. Het doel van de knieprothese operatie is daarom natuurlijk om de patiënt van deze ernstige te verlichten pijn Tegenwoordig wordt dit bereikt in meer dan 90% van de gevallen wanneer fysiotherapie wordt uitgevoerd en de prothese goed wordt gehanteerd.
Het kan echter zelden voorkomen dat de pijn aanhoudt of verergert na de operatie; in sommige gevallen kan het zelfs uitstralen naar de enkel Als dit het geval is, moet de betrokkene zo snel mogelijk een arts raadplegen. Het helpt de arts om de oorzaak van de pijn sneller te vinden als er vooraf een zogenaamd pijndagboek wordt bijgehouden, dat wil zeggen dat er exacte informatie over de pijn wordt opgeschreven, bijvoorbeeld wanneer het precies optreedt, hoe lang het duurt, hoe het voelt, waar het zich bevindt enzovoort.
De reden voor een pijnlijk knieprothese kan een infectie zijn, die in principe na elke operatie kan optreden. Een dergelijke postoperatieve infectie is zeldzaam vanwege moderne chirurgische technieken en hygiënemaatregelen, maar moet onmiddellijk worden behandeld antibiotica Dit kan worden uitgesloten met behulp van röntgenfoto's en laboratoriumwaarden.
Als de pijn niet direct na de operatie optreedt, maar pas later, kan dit een aanwijzing zijn dat de kniegewricht prothese is losgeraakt. Als gevolg van constante irritatie van het gewricht leidt dit tot een gewrichtseffusie, die vervolgens pijn bij de patiënt veroorzaakt. Normaal gesproken is de levensduur van een prothese ongeveer 15 tot 20 jaar, daarom moet men na deze tijd speciale aandacht besteden aan pijn.
Een dergelijke loslating kan ook worden gezien door een arts op een Röntgenstraal, en zelfs relatief vroeg, daarom is het erg belangrijk om regelmatig naar de dokter te gaan. Ook hier moet zo snel mogelijk actie worden ondernomen, aangezien een loszittend kunstgewricht het bot en kraakbeen structuren van het gewricht, waardoor het moeilijk is om een prothese opnieuw te bevestigen of terug te plaatsen. Anders kan in het dagelijks leven met een knieprothese van tijd tot tijd pijn optreden wanneer het gewricht aan bijzondere belasting wordt blootgesteld, zoals bij bepaalde sporten of bij traplopen.
Als de pijn echter beperkt blijft tot deze speciale activiteiten, moet de patiënt deze zoveel mogelijk vermijden en is er niet noodzakelijkerwijs een dwang om deze pijn te behandelen. Een belangrijke oorzaak van pijn na een knieprotheseoperatie kan het losraken van de prothese zijn. Het geïmplanteerde prothesemateriaal kan in principe altijd losraken, dus dit is geen atypische complicatie.
In de regel is de houdbaarheid echter 10-15 jaar. Het loskomen wordt dan veroorzaakt door natuurlijke slijtage. Pijn die in een eerder stadium optreedt, moet worden opgehelderd, aangezien dit een aanwijzing kan zijn voor het losraken van een knieprothese.
De pijn kan worden toegeschreven aan een ontstekingsproces in de kniegewricht Deze ontsteking wordt op zijn beurt veroorzaakt door het feit dat er slijtage en slijtage aan het implantaat is en daardoor kleine materiaaldeeltjes loskomen van het implantaat. Deze komen in het gewricht terecht waar ze een ontstekingsproces veroorzaken als een afweerreactie van het lichaam door middel van een afzetting.
Cellen van de afweerreactie hopen zich op in de ruimte tussen bot en implantaat en creëren zo een spleet. Deze spleetvorming betekent meer ruimte en beweeglijkheid voor het implantaat, zodat er in dit geval sprake is van een loskomen van de knieprothese. Een Röntgenstraal or scintigrafie kan worden genomen om te bepalen of de pijn daadwerkelijk het gevolg is van het loslaten.
Zoals eerder vermeld, gaat het losraken gepaard met hevige pijn. Pijnstillers kan voorwaardelijk helpen en de symptomen tijdelijk verlichten, maar het is noodzakelijk om de pijntrigger zelf therapeutisch te behandelen. Dit betekent dat de knieprothese moet worden verwijderd en vervangen.
Hoewel de ontsteking ook door medicatie kan worden verminderd, is de opening tussen het bot en het implantaat onomkeerbaar. De indicatie voor een kniegewricht prothese-operatie (zie: knieprothese-operatie) is onder meer bedoeld om de bestaande bewegingsbeperking te verminderen of op te heffen, maar deze symptomen kunnen direct na de ingreep nog aanwezig zijn, gepaard gaande met pijn. De bewegingsbeperking na de operatie moet worden voorkomen door een snelle mobilisatie in de vorm van revalidatiemaatregelen met bewegingsoefeningen (met name stretching).
Een ander doel is het vrij zijn van pijn, die om bepaalde hierboven uiteengezette redenen niet onmiddellijk of in alle gevallen optreedt. Tijdens de revalidatiemaatregelen kunnen in zeldzame gevallen lichte dislocaties van het kniegewricht optreden, die vervolgens de mobiliteit kunnen beperken. Het risico van ontwrichting is ook buiten de revalidatie aanwezig.
Vooral in het begin mogen patiënten niet te veel verwachten. Regeneratie van het kniegewricht kost tijd. Ondanks regelmatige fysiotherapie of lichaamsbeweging zijn in het begin echter niet alle bewegingsgraden volledig mogelijk, vooral niet zonder lichte pijn.
Patiënten moeten zich hiervan enerzijds bewust zijn, zodat ze zichzelf niet overschatten en de knie niet te zwaar belasten, en anderzijds mogelijke pijn kunnen classificeren. Het is heel normaal dat traplopen na een knieprotheseoperatie pijn veroorzaakt, omdat het kniegewricht nog niet volledig mobiel is en belastbaar. De bewegingsbeperking inclusief de pijn kan ook een gevolg zijn van bepaalde risico's.
Zoals bij elke operatie zijn er algemene en specifieke risico's. Een bijzonder risico bij een knieprotheseoperatie is het optreden van verklevingen of kleven van structuren van het kniegewricht, wat gepaard gaat met onaangename pijn. In de regel treedt deze complicatie niet op, aangezien speciale nadruk wordt gelegd op vroege mobilisatie na de operatie, zodat de kans op verklevingen of verklevingen laag is.
Als de revalidatiemaatregelen echter niet op de juiste manier door de patiënt worden opgevolgd, kan het kniegewricht onmiddellijk na de operatie zijn mobiliteit verliezen en zeer pijnlijk worden. In het ergste geval kan een tweede operatie nodig zijn om verklevingen te verwijderen en de pijn te verlichten. De pijn veroorzaakt door beperkte mobiliteit kan ook secundair zijn aan een val.
De kans op vallen is extreem verhoogd na een knieprotheseoperatie. Patiënten zijn direct na de operatie nog niet zo mobiel en minder stabiel en veilig bij het lopen en staan. Bovendien is het kniegewricht nog stijf, daarom zijn bewegingsoefeningen zo belangrijk.
Als er een val optreedt, is het kniegewricht niet erg flexibel en kan het een val nauwelijks compenseren met sterke druk en kracht, wat resulteert in een compressie, kneuzing of breuk Dit gaat op zijn beurt gepaard met zwelling, hevige pijn en de bijbehorende bewegingsbeperkingen. Een laatste reden voor pijn kan beperkte beweging zijn als gevolg van verkalking in de spierstructuren van het kniegewricht.
