Zenuwwortel compressie in de lumbale wervelkolom wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door een hernia, artrose met ernstige botveranderingen of een tumor. Dit leidt tot een compressie van de spinale zenuw die de spinal cord. Naast lokaal terug pijnmanifesteert deze vernauwing van de wervelkolomzenuw zich meestal door zeer specifieke symptomen. Deze omvatten pijn straling, gevoeligheidsproblemen en spierzwakte in de periferie.
Fysiotherapie
Zodra de oorzaak van de zenuwwortel compressie is opgehelderd, fysiotherapeutische behandeling kan nuttig zijn. In eerste instantie wordt geprobeerd de zenuwwortel. Dit kan door speciale positionering (bijv. Step-positionering), maar ook door houdingstraining.
Tijdens de houdingstraining worden de statische gegevens van de patiënt geanalyseerd en wordt een eventuele verkeerde belasting gecorrigeerd. In een terug school, rugvriendelijk gedrag wordt aangeleerd om overbelasting en daarmee bijvoorbeeld verdere belasting van de tussenwervelschijven te voorkomen. U kunt er meer over vinden terug school hier: Rugschool Om langdurige ontlasting van de zenuwwortel te verzekeren, is het belangrijk om de houding van de patiënt gespierd te stabiliseren.
Spieren die te zwak zijn (meestal de buikspieren) worden hiervoor versterkt en verkorte spieren (vaak de rugextensor- en heupbuigerspieren) worden gestrekt om de fysiologische positie van de wervelkolom te herstellen. In gevallen van acute zenuwwortelcompressie, dergelijke interventies kunnen te pijnlijke en ontspannende technieken zijn, zoals massage of warmtetoepassingen worden gebruikt. Als zenuwwortelcompressie langdurig was, kunnen zwakheden zijn opgetreden in de spieren die door de overeenkomstige zenuw worden aangevoerd, bijvoorbeeld peroneale verlamming.
Zenuwmobilisatie kan ook worden uitgevoerd bij fysiotherapeutische behandelingen. Door middel van bepaalde stretching technieken kan de patiënt actief of met hulp van de therapeut de beweeglijkheid van de zenuw in zijn omhulsel verbeteren en zo ook de aanvoer van zenuwweefsel stimuleren, wat het genezingsproces van het samengedrukte weefsel kan ondersteunen. Als onherstelbare schade is veroorzaakt door compressie, moet fysiotherapie compensatiestrategieën ontwikkelen om gevolgschade, bijvoorbeeld veroorzaakt door een verlichtende houding of beperkingen in de dagelijkse mobiliteit, te voorkomen of te minimaliseren. Dit artikel is wellicht ook interessant voor u: Fysiotherapie bij rugpijn
Alle artikelen in deze serie:
