Zenuwwortelcompressie

Definitie

Zenuwwortel compressie beschrijft de mechanische irritatie van de wortel van een spinale zenuw in het gebied van de wervelkolom. Het klinische beeld dat in de geneeskunde wordt beschreven als "wortelcompressiesyndroom" wordt gekenmerkt door zijn typische rug pijn, evenals de straling van de pijn in het lichaamsgebied geleverd door de zenuwen. Het kan echter ook leiden tot spierzwakte en verlamming.

Oorzaken

Wortelcompressiesyndroom kan verschillende oorzaken hebben. Bijvoorbeeld fracturen van de Vertebrale lichaam of breuken van de wervelboog, maar ook bloedingen (hematomen) of infectieuze processen kunnen leiden tot beknelling van de spinale zenuwwortels. In zeer zeldzame gevallen kan een tumor, bijvoorbeeld van de spinal cord huid, kan ook wortelcompressie veroorzaken.

Veruit de meeste zenuwwortel compressies worden echter veroorzaakt door degeneratieve processen, dwz slijtage en leeftijdsgebonden. Beide veranderingen in de botstructuren van de wervelkolom en de zachte weefsels kunnen onderhevig zijn aan deze veranderingen. Bijvoorbeeld, artrose van de kleine wervel gewrichten kan leiden tot een vernauwing van het tussenwervelgat waardoor een spinale zenuw tevoorschijn komt, hetzij rechtstreeks, hetzij door de resulterende nieuwe botvorming.

Vaker echter kunnen hernia's worden geïdentificeerd als de oorzaak van zenuwwortel irritatie. Hier is de buitenste vezelige ring van een tussenwervelschijf kan de centraal gelegen geleiachtige kern niet meer stabiliseren, zodat deze uitpuilt en druk uitoefent op zenuwstructuren. Het is begrijpelijk dat de druk op de structuren van de wervelkolom gestaag toeneemt met toenemende afstand tot de hoofd (in ieder geval bij het staan ​​en zitten) totdat het zijn maximum bereikt ter hoogte van de lumbale wervelkolom. De wervelkolom heeft zich gedeeltelijk aangepast aan deze belasting, waardoor de diameter van wervels en tussenwervelschijven naar de benen toe gestaag toeneemt. Niettemin vindt het grootste deel van de zenuwwortelcompressie plaats in de lumbale regio.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van compressie van spinale zenuwwortels is in de eerste plaats hun kenmerk pijn. In het geval van reeds gevorderde schade aan de zenuwwortel, omvatten verdere symptomen gevoeligheidsstoornissen in de respectieve dermatoom. Dit zijn de huidgebieden die worden geleverd door een spinale zenuw.

Deze sensorische stoornissen omvatten gevoelloosheid, tintelingen of stoornissen in het temperatuurgevoel. Ernstige zenuwwortelcompressie leidt ook tot beschadiging van de motorvezels in het midden van de zenuw. Dit resulteert in een zwakte van de spieren die het levert, waardoor de been spieren worden meestal aangetast.

Tegelijkertijd resulteert dit in een verzwakking van de spier reflexen. Zeer ernstige vormen van wortelcompressiesyndroom kunnen zelfs tot verlamming leiden. Afhankelijk van het niveau van zenuwwortelcompressie in de wervelkolom, geavanceerd zenuwschade kan ook leiden tot urine of feces incontinentie.

Te gebruiken zowel incontinentie en verlamming zijn medische noodgevallen en vereisen de snelst mogelijke behandeling! De symptomen van zenuwwortelcompressie kunnen erg lijken op die van zenuwwortelontsteking. Daarom is een ontsteking van de zenuwwortel een belangrijke diagnose, die niet altijd duidelijk te onderscheiden is van compressie.

Het zenuwwortelcompressiesyndroom wordt voornamelijk gekenmerkt door zijn karakteristieke rug pijn. Het wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen tijdens compressie van de zenuwbanen en wordt meestal beschreven als brandend of trekken. Bovendien straalt het typisch uit in de huidgebieden (dermatomen) die gevoelig worden geleverd door de aangetaste spinale zenuw.

Aangezien de meeste wortelirritaties optreden ter hoogte van de lumbale wervelkolom, betekent dit in de meeste gevallen pijn in de been gebied voor de patiënt. Dit komt doordat deze worden geïnnerveerd door de wervelkolom zenuwen hier verlaten. Bovendien maken ongebruikelijke bewegingen de pijn meestal erger. Niezen, hoesten of buikpijn kunnen ze doorgaans ook uitlokken of versterken. Dit verhoogt de druk in de buikholte en dus ook op de structuren van de wervelkolom, waardoor de compressie van de zenuwwortel toeneemt.