Een vaginale kramp, in de technische terminologie ook wel vaginisme genoemd, is een onvrijwillige kramp of spanning van de bekkenbodem en de vaginale spieren die vaginale penetratie onmogelijk maken. Dit kan het inbrengen van een penis, een tampon of een gynaecologisch onderzoek door een gynaecoloog. De vaginale spasme is niet gedefinieerd in de oorzaak, maar kan zowel psychologische als fysieke oorzaken hebben.
Een belangrijk kenmerk is echter dat de vrouw een uitgesproken wens heeft om penetratie mogelijk te maken. De vaginale kramp is daarom geen bewust afweermechanisme tegen een ongewenste actie. Vaginisme is een seksuele disfunctie.
In het coderingssysteem voor diagnoses (ICD-10) wordt vaginale spasmen vermeld onder N94. - vermeld. Dit beschrijft "pijn en andere aandoeningen die verband houden met de vrouwelijke geslachtsorganen en de menstruatiecyclus ”. Psychogene vaginale spasmen, ook wel psychogeen vaginisme genoemd, wordt vermeld in de categorie F-diagnoses, die voornamelijk psychiatrische diagnoses omvat.
Oorzaken
De oorzaken van vaginaal krampen zijn heel divers. Allereerst moet onderscheid worden gemaakt tussen psychologische en somatische oorzaken. Bovendien is het onderscheid tussen primaire en secundaire vaginale spasmen gebruikelijk.
Bij primaire vaginale spasmen was het inbrengen van voorwerpen in de vagina nooit mogelijk zonder pijn. Deze vorm van vaginale spasmen wordt meestal tijdens de eerste puberteit gediagnosticeerd gynaecologisch onderzoek. Secundair vaginaal krampen worden veroorzaakt door een uitlokkende ervaring, zoals een pijnlijke bevalling, verkrachting, maar ook pijnlijke geslachtsgemeenschap of een ruwe gynaecologisch onderzoek. Vaginaal krampen kan ook worden veroorzaakt door organische ziekten, zoals endometriose of infectie. Deze maken penetratie erg pijnlijk, wat vaginale krampen kan veroorzaken bij toekomstige penetraties.
Diagnose
De diagnose vaginale kramp wordt meestal gesteld door een gynaecoloog. Bij een gynaecologisch onderzoek kan de gynaecoloog allereerst vaststellen of er een organische oorzaak achter de vaginale kramp zit. Endometriosekan bijvoorbeeld worden gediagnosticeerd door een specifiek monster te nemen en dit te analyseren.
Bovendien kunnen uitstrijkjes helpen om infecties op te sporen die een van de oorzaken van vaginale krampen kunnen zijn. Afgezien van de lichamelijke oorzaak is het erg belangrijk om met de betreffende vrouw te praten om de diagnose vaginale spasmen te kunnen stellen. Vragen over het eerste voorval, uitlokkende gebeurtenissen, soort kramp, bijbehorende symptomen, mogelijke angsten en gedachten zijn belangrijk om mogelijke oorzaken te identificeren.
