Calciumoverschot (hypercalciëmie)

Hypercalciëmie (calcium overmaat; synoniemen: hypercalciëmie; hypercalciëmie; hypercalciëmie; hypercalciëmiesyndroom; ICD-10-GM E 83.5: aandoeningen van calcium metabolisme) treedt op wanneer de concentratie van serumcalcium bij een volwassene stijgt boven een waarde van> 2.5 mmol / l.

Bij milde hypercalciëmie kan het serum calcium niveau is 2.7-3.0 mmol / l en bij ernstige hypercalciëmie is het> 3.0 mmol / l.

Een bijzondere vorm van hypercalciëmie is tumor-geïnduceerde hypercalciëmie (TIH; tumorhypercalciëmie; tumor-geassocieerde hypercalciëmie). Dit gaat gepaard met een serumcalciumwaarde> 3.5 mmol / l (= hypercalcemische crisis) en symptomen zoals polyurie (vaak plassen), exsiccose (uitdroging), hyperpyrexie (extreem koorts: hoger dan 41 ° C), hartritmestoornissenzwakte en lethargie, evenals slaperigheid (sufheid met abnormale slaperigheid met behoud van reactievermogen en waakzaamheid) tot coma.

Geslachtsverhouding: vrouwen worden 3 tot 4 keer vaker getroffen dan mannen.

Piekincidentie: incidentie neemt toe met de leeftijd; na de leeftijd van 60 jaar neemt de prevalentie (ziektefrequentie) toe.

De prevalentie (ziekte-incidentie) is 1% en tot 3% bij postmenopauzale vrouwen. Dit is hoger bij ziekenhuispatiënten.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van hypercalciëmie is niet bekend bij de algemene bevolking.

Verloop en prognose: Aangezien calciumhomeostase zeer strak gereguleerd is, zijn afwijkingen van de norm zeldzaam. Daarom moet elke hypercalciëmie worden opgehelderd! De eerste symptomen van hypercalciëmie treden meestal op bij een totaal serumcalcium van> 2.8-2.9 mmol / l. Opmerking: milde hypercalciëmie kan een aanwijzing zijn voor primair hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier met verhoogde productie van hormoon van de bijschildklieren en resulterend calciumoverschot) (= meest voorkomende oorzaak in de huisartspraktijk; 25% van de gevallen van hypercalciëmie). In een kliniek is hypercalciëmie in tot 65% van de gevallen het gevolg van maligniteit. Tumorgeassocieerde hypercalciëmie wordt tumorhypercalciëmie genoemd (tumor-geïnduceerde hypercalciëmie, TIH). Het beloop en de prognose van hypercalciëmie zijn afhankelijk van het type ziekte.