Introductie
Operatie voor bursitis in de elleboog is meestal niet nodig, omdat de ontsteking vaak conservatief kan worden behandeld. Als de therapie echter niet effectief is of als er een bacteriële infectie van de slijmbeurs is, wordt vaak een operatie aanbevolen. In de loop van dit artikel vindt u meer gedetailleerde informatie over de operatie zelf en de vervolgbehandeling.
Behandeling
Bursitis van de elleboog, als deze chronisch is, wordt aanvankelijk conservatief behandeld. Voor dit doel is het belangrijk om het aangetaste gewricht te immobiliseren, wat kan worden gedaan door een gips cast indien nodig. Bovenal moet een sterke drukbelasting door op de elleboog te rusten worden vermeden.
Daarnaast is de administratie van pijnstillers zoals ibuprofen or diclofenac en ontstekingsremmende medicijnen worden aanbevolen. EEN prik van de pus die zich heeft opgehoopt in de slijmbeurs in het geval van een bacteriële infectie en ook een injectie van cortisone voor ontstekingsremming kan worden overwogen. Deze therapie moet gedurende 2-3 weken worden uitgevoerd.
Bij afwezigheid van verbetering of verergering van de ontsteking, evenals in gevallen van bursitis na acuut trauma of terugkerende ontsteking is chirurgische verwijdering van de slijmbeurs de voorkeursmethode. De oorzaken van de ontsteking en de risicofactoren, zoals beroepsmatige stress of anatomische afwijkingen zoals botuitsteeksels, die kunnen leiden tot lichte irritatie van de slijmbeurs, mogen echter niet worden genegeerd. Vóór de operatie moeten anticoagulantia worden stopgezet om het risico op bloeding op de operatieplaats te minimaliseren.
Het is ook belangrijk om een enkele dosis toe te dienen antibiotica vóór de operatie om het risico op infectie te minimaliseren. Na opening van de huid en het onderhuidse vetweefsel, die meestal erg dun is bij de elleboog, probeert de chirurg de slijmbeurs botweg los te maken en te verwijderen zonder deze te openen om te voorkomen dat mogelijk infectueus materiaal in contact komt met het omringende weefsel. In het geval van peracute ontsteking heeft de infectie zich echter al buiten de slijmbeurs verspreid.
Er is een risico op sepsis (bloed vergiftiging), dus dit is een dringende indicatie voor een operatie. In het geval van een acute ontsteking, die beperkt is tot de slijmbeurs, als deze niet volledig kan worden verwijderd, wordt deze geopend met een incisie en dagelijks gespoeld. Daarnaast is antibiotische therapie en, indien nodig, de installatie van een vacuümpomp geïndiceerd. Deze reinigt de wond en is via afzuiging verbonden met een apparaat waarin de wondsecretie wordt afgevoerd. Zodra de ontsteking is genezen, kan de slijmbeurs veilig worden verwijderd in een tweede operatie.
