OP
Hoewel het inbrengen van een kunstheup (heupprothese) is een veel voorkomende operatie in Duitsland, deze moet individueel worden gepland. Hier zorgen röntgenfoto's en speciale computerprogramma's ervoor dat de prothese precies wordt gemaakt en dat de operatie precies wordt gepland. De in te brengen prothese kan gecementeerd of cementloos zijn.
Een combinatie van deze twee varianten wordt een hybride genoemd heupprothese Hier wordt de heupkom in het bekken geschroefd, terwijl de prothesesteel in het dijbeen wordt gecementeerd. Indien een gecementeerde kunstheup wordt gebruikt, is het voordeel dat deze direct na de operatie weer kan worden belast.
Deze variant is echter ook moeilijker weer te verwijderen als delen van het kunstmatig heup gewricht moeten na ongeveer 15 jaar worden vervangen. Voordat een kunstheup wordt ingebracht, hoeft de patiënt geen voorbereidingen te treffen. Geneesmiddelen die bloedingen kunnen bevorderen (aspirine of Marcumar) moet worden stopgezet of mag niet langer worden ingenomen.
Naast narcosekan de operatie ook worden uitgevoerd met behulp van een spinal cord anesthesie. Dit is een plaatselijke verdoving waarin alleen de been en het bekken wordt verdoofd. Een voordeel ten opzichte van narcose dat spinal cord bijna-anesthesie gaat gepaard met minder complicaties.
Tijdens de operatie ligt de patiënt op zijn rug. Ten eerste moet toegang tot het gewricht mogelijk worden gemaakt. Daarom is de heupspier gedeeltelijk gespleten, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat zo min mogelijk zacht weefsel wordt verwond.
Het oude gewricht of dijbeen hoofd wordt eerst verwijderd. Het acetabulum wordt vervolgens voorbereid door eventuele storende structuren uit het acetabulum te verwijderen. Nu kan de metalen schaal, die het nieuwe acetabulum vertegenwoordigt, samen met de binnenschaal worden ingebracht, wat ervoor zorgt dat de femorale hoofd glijdt soepel in het gewricht.
Vervolgens wordt het implantaat voorbereid voor de prothesesteel en wordt de steel gemonteerd. Nadat de prothese is gepositioneerd en op de beoogde plaats is gefixeerd, kan de heup worden verplaatst. Vervolgens wordt gecontroleerd of het gewricht naar behoren functioneert en stabiel genoeg is.
Ten slotte wordt het gewricht gespoeld en de diepe lagen zoals spieren en bindweefsel worden gehecht voordat de wond wordt gesloten. Zoals eerder vermeld, gaat een kunstheup ongeveer 15 jaar mee, daarna is het niet ongebruikelijk om de prothese te vervangen, omdat de delen van de kunstheup heup gewricht slijten ook geleidelijk. Daarom moeten regelmatig vervolgonderzoeken worden uitgevoerd, zelfs als er geen klachten zijn.
