Otitis media
Synoniem: Middenoor ontsteking Otitis media is een ontsteking van het middenoor. Verschillende vormen van otitis media kunnen worden onderscheiden, die hieronder nader worden besproken. Afhankelijk van het ziekteverloop maken we eerst onderscheid tussen acuut en chronisch middenoor ontsteking. Classificatie volgens ICD-10: H65 niet-etterig otitis media H66 Purulente en niet-gespecificeerde otitis media H67 Otitis media bij elders geclassificeerde ziekten Het is een zeer pijnlijke ontsteking van de slijmvliezen van de middenoor, wat besmettelijk is.
Oorzaken: An acute ontsteking van het middenoor komt voor als onderdeel van een bacteriële of virale infectie en is een veel voorkomende ziekte. Bacterieel acute ontsteking van het middenoor is de meest voorkomende vorm. De bacteriën het middenoor binnenkomen via de nasopharynx of de bloedbaan en daar continu bezinken.
Virale ontsteking van het middenoor vindt meestal plaats via de bloedbaan en gaat gepaard met een ontsteking van de bovenste luchtwegen. Een virale infectie kan gepaard gaan met een bacteriële infectie, of het kan het uitbreken ervan vergemakkelijken. Ziekteverwekkers kunnen ook van buitenaf het oor binnendringen als er sprake is van een trommelperforatie, bijvoorbeeld uit het badwater tijdens een bezoek aan de zwemmen zwembad.
Bij acute sereuze ontsteking van het middenoor wordt de tuba auditiva (verbinding tussen het middenoor en de nasopharynx) gesloten door een zwelling van de slijmvliezen als onderdeel van een luchtweginfectie. Gebrek aan ventilatie van het middenoor veroorzaakt een negatieve druk, wat uiteindelijk leidt tot een effusie van de trommelholte. Getroffenen horen minder goed en klagen over een gevoel van druk.
Diagnose: Het oor wordt otoscopisch onderzocht (met de oortrechter). Eerst een rood gekleurd, dan een gedifferentieerd trommelvlies is gezien. Dit betekent dat er geen details meer te zien zijn op de trommelvlies en het puilt uit.
Dit resulteert in een perforatie waaruit pus komt tevoorschijn. Deze symptomen verdwijnen na 2 tot 3 weken. Kleine blaren gevuld met bloed en vloeistof (myringitis bullosa) kan ook zichtbaar zijn op de trommelvlies.
Er kan een sereuze afscheiding uit lekken. Dit is het geval bij acute sereuze ontsteking van het middenoor. Symptomen: Een ontsteking van het middenoor doorloopt verschillende fasen.
De eerste dagen lijdt de patiënt aan een ernstig oor pijn, gehoorverlies, koorts en bonzende geluiden in het oor. Misselijkheid en braken kunnen begeleidende symptomen zijn. De druk op de tempel is pijnlijk.
Hoewel virale infecties hier meestal genezen, komen bacteriële infecties de komende dagen in de verdedigingsfase. Ondertussen ontsnapt secretie uit het oor via een perforatie van het trommelvlies en wordt het gehoor verminderd. Een etterende afscheiding duidt op een bacteriële, een sereuzebloed secretie een virale infectie.
antibiotica kan deze fase verkorten en perforatie van het trommelvlies voorkomen. De koorts zakt af en na nog eens twee tot vier weken het midden oorontsteking is voorbij. Therapie: Middenoorontstekingen kunnen zonder behandeling genezen.
Daarom moeten de eerste twee tot drie dagen onder medisch toezicht worden gewacht. Zoals bij elke ziekte, moet de patiënt het rustig aan doen. Neussprays en ontstekingsremmend pijnstillers als ibuprofen worden aanbevolen. Bij een bacteriële infectie kan een vloeibaar antibioticum (bijv amoxicillineazithromycine en clarithromycine) wordt voorgeschreven.
Alle artikelen in deze serie:
