OP
In het geval van een therapieresistente torticollis bij kinderen, wordt de beslissing om een operatie te ondergaan uiterlijk op de leeftijd van 6 jaar genomen. Als de oorzaak de sternocleidomastoïde spier is, wordt deze aan de basis van de sleutelbeen om de spierspanning op de cervicale wervelkolom te verminderen. Immobilisatie gedurende enkele weken is dan aangewezen.
Een stabiliserende fysiotherapie moet volgen. Orthopedische oorzaken zijn doorgaans goed operatief te behandelen. In het geval van neurologische torticollis kan denervatie van de aangedane zenuw nuttig zijn.
In dit geval wordt de zenuw gescleroseerd of doorgesneden, zodat zijn overmatige activiteit geen torticollis meer kan veroorzaken. Deze operatie wordt alleen uitgevoerd als de behandeling met Botox geen effect heeft. De volgende onderwerpen kunnen ook interessant voor u zijn:
- Fysiotherapie voor zenuwwortelcompressie
- Beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom - effecten
Botox
Botox (botulinumtoxine A) is een enzym dat inwerkt op de synapsen die verantwoordelijk zijn voor de activering van de spieren. Het spierstelsel kan worden ontspannen door gerichte, gedoseerde toediening. Het gebruik van het zenuwgif moet altijd nauwkeurig worden gedoseerd en regelmatig worden gecontroleerd, maar in het geval van Torticollis spasticus kan het de symptomen verbeteren over een periode van ongeveer 3 maanden. Het probleem bij langdurige behandeling met Botox is dat het lichaam een immuunreactie start tegen het vreemde enzym en antilichamen kan worden gevormd. De aanvraag is dan niet meer mogelijk.
Samengevat
De torticollis spasticus kan worden veroorzaakt door een groot aantal factoren. Het wordt vaak veroorzaakt door een neurologische aandoening en kan conservatief worden behandeld met medicatie, bijvoorbeeld Botox, of operatief door denervatie. Het komt vaker voor op volwassen leeftijd.
De torticollis bij pasgeborenen kan worden veroorzaakt door orthopedische redenen of door een trauma van de sternocleidomastoïde spier. Er kan een verkorting optreden. Intensieve fysiotherapie en beddengoed moeten vroeg worden gestart om late effecten tegen te gaan. Vooral in het geval van een torticollis veroorzaakt door een acuut cervicaal syndroom kunnen mobiliserende en ontspannende oefeningen en warmtetoepassingen verlichting bieden.
