Netelroos, zwelling, intense jeuk en roodheid: onder een spontane urticaria (netelroos), lijdt elke vierde persoon minstens één keer in zijn leven, en 800,000 Duitsers lijden aan de chronische vorm. De triggers van het vaak pijnlijke huid ziekte zijn talrijk, en bij sommige patiënten wordt de veroorzaker helemaal niet gevonden. Wat zijn de verschillen tussen de verschillende vormen van urticaria?
Acute netelroos
Wheals zijn puntachtige verhogingen van de huid die daarna plaatsvinden insectenbeten of kunnen symptomen zijn van allergie of netelroos. Klik om te vergroten. In acute urticaria, symptomen duren niet langer dan zes weken. Wanneer netelroos ontstaat zonder een externe prikkel uit te lokken, wordt dit acuut spontaan genoemd urticaria Meer dan 90 procent van de gevallen van acute spontane urticaria duurt slechts een paar dagen tot weken. Vaker voorkomende oorzaken zijn onder meer infecties, intoleranties voor geneesmiddelen (vaak antipyretica en antibiotica) en voedselallergieën of -intoleranties. Er moet in ieder geval een nauwe temporele relatie zijn tussen bijvoorbeeld het innemen van een medicijn en het optreden van de symptomen.
Chronische spontane urticaria
Als de symptomen van spontane urticaria na zes weken nog steeds aanwezig zijn, noemen artsen dit chronische spontane urticaria. Het kan dagelijks, wekelijks of minder vaak voorkomen en kan jaren of decennia aanhouden. Dit kan vaak alleen worden verdragen door degenen die getroffen zijn door regelmatig medicatie te nemen. In ernstige vormen is het de moeite waard om grondig naar de triggers te zoeken om ze te elimineren. Chronische urticaria is weer onderverdeeld in drie groepen: ongeveer tweederde van alle gevallen van chronische spontane urticaria kan aan hen worden toegewezen. Bij ongeveer een derde van de patiënten blijven de veroorzakers ondoorgrondelijk.
- Intolerantie-urticaria: Overgevoeligheid voor voedselcomponenten zoals kleurstoffen, smaakstoffenof conserveringsmiddelen. histamine-rijke voedingsmiddelen zoals oude kaas en worst kunnen ook intolerantie-urticaria veroorzaken.
- Infectieuze urticaria: dit verwijst naar de reactie op een ontsteking in het lichaam dat geen andere symptomen hoeft te veroorzaken. Het is vaak gastro-intestinaal en oor, neus- en keel- of tandwortelinfecties.
- Autoreactieve urticaria: intolerantie voor stoffen die door het lichaam worden geproduceerd.
Chronische induceerbare urticaria.
Deze groep omvat de vormen van urticaria waarbij symptomen pas optreden na bepaalde prikkels. Ook hier zijn ze onderverdeeld in groepen: de grootste subgroep hier is symptomatische dermografie - ook wel urticaria factitia genoemd - wat een van de fysieke vormen van induceerbare urticaria is. Wrijven, krabben of schrobben leidt binnen enkele seconden of minuten tot striemen, roodheid en jeuk - en alleen in de exacte gebieden waar de huid is geïrriteerd. Te onderscheiden van symptomatische dermografie is druk-urticaria, waarbij diepe zwellingen uren na het uitoefenen van druk volgen en zelfs pijnlijk kunnen zijn in gewrichtsgebieden. Daarentegen komen de oppervlakkige striemen niet voor bij druk-urticaria.
Andere vormen van fysieke urticaria
Koud urticaria is een veel voorkomende vorm van fysieke urticaria. Hier is de term 'koud”Beschrijft alles dat koeler is dan de menselijke huid. Hoe hoger de drempeltemperatuur, de temperatuur die nog steeds striemen veroorzaakt, hoe vaker de patiënt symptomen ervaart. In de loop van de ziekte blijft de drempeltemperatuur relatief stabiel, maar kan door behandeling worden verlaagd. Het komt vaker voor in koud landen dan in warme landen. Bijvoorbeeld, koude urticaria kan ervoor zorgen dat de consumptie van koude dranken of ijs zwelling van de keel veroorzaakt. Een dergelijke zwelling kan niet alleen leiden tot slikproblemen, maar ook tot ernstige kortademigheid. Een van de zeldzamere vormen van fysieke urticaria is lichte urticaria, waarbij de typische striemen en jeuk optreden na blootstelling aan licht, vooral zonlicht, meestal in de lente en zomer, meestal seconden tot minuten na licht contact. Omdat kleding niet alle UV-stralen blokkeert, kunnen er ook striemen ontstaan op bedekte delen van het lichaam. Patiënten reageren vaak slechts op een deel van het golflengtebereik: sommige reageren in het zichtbare lichtbereik, de andere alleen op UVA- of UVB-straling. Een andere - zij het zeldzame - vorm van fysieke urticaria is warmte-urticaria, waarbij striemen en jeuk optreden op huidgebieden die worden blootgesteld aan hitte. Als het zich voordoet in warme lucht of warm water in de zomer kan het worden verward met lichte urticaria. Cholinerge urticaria is ook een van de induceerbare vormen van urticaria en komt vrij vaak voor. Symptomen ontstaan nadat de lichaamstemperatuur is verhoogd, bijvoorbeeld door zweten, opwinding of koorts Typisch voor deze vorm zijn kleine krulpitten ter grootte van een speldenknop, omgeven door een grotere roodheid. Na afkoeling verdwijnen de striemen binnen enkele minuten tot uren spoorloos. Meer informatie over netelroos is beschikbaar op http://www.nesselsuchtinfo.de.
