Algemeen
Multiple sclerose is een chronische ziekte wat een ontsteking is van de isolatielaag (myeline schede) van zenuwen in het midden zenuwstelsel De ontsteking van deze isolatielaag kan een aantal symptomen veroorzaken. Een veel voorkomend vroeg symptoom van de ziekte is ontsteking van de oogzenuw. Ontsteking van de oogzenuw gaat meestal gepaard met visuele stoornissen, die door een arts moeten worden onderzocht. Visuele stoornissen kunnen dus wijzen op het begin van een zogenaamde terugval multiple sclerose, die na diagnose kunnen worden behandeld.
Veroorzaken
Multiple sclerose wordt bepaald door een ontsteking van de isolatielaag van de zenuwen in het midden zenuwstelsel. Sinds de optische zenuw behoort ook tot de centrale zenuwstelsel, deze zenuw wordt ook vaak aangetast. Omdat de zenuw uiterst relevant is voor het gezichtsvermogen, wordt een ontsteking van de myeline-omhulsels van deze zenuw bijzonder snel waargenomen.
Oogzenuwontsteking bij terugval
Multiple sclerose kan in verschillende vormen voorkomen. De meest voorkomende, vooral aan het begin van de ziekte, is het relapsing-remitting-beloop. Bij een groot aantal patiënten optiek zenuwontsteking is een vroeg teken van het begin van een terugval van multiple sclerose.
Om deze reden acuut oogzenuwontsteking moet worden beschouwd en behandeld als het begin van een terugval bij patiënten met bekende multiple sclerose. Een ontsteking van de oogzenuw, die optreedt in de context van multiple sclerose, gaat meestal gepaard met typische symptomen. Als multiple sclerose nog niet is vastgesteld, visuele stoornissen geassocieerd met de typische symptomen moeten worden onderzocht.
Diagnose
De diagnose van oogzenuwontsteking kan op verschillende manieren worden gemaakt. In het geval van een ontsteking van de voorste zenuw, de oogarts kan een oogspiegel gebruiken om de ontsteking op te sporen. In het geval van een ontsteking die niet met een oftalmoscoop kan worden gezien, kan een MRI-onderzoek meestal het brandpunt van de ontsteking en de aangetaste medullaire omhulsels van de zenuwen goed.
Een acute ontsteking van de optische zenuw wordt altijd beschouwd als het begin van een terugval bij multiple sclerose. Om deze reden is ontsteking van de optische zenuw wordt behandeld als een terugval bij mensen met bekende multiple sclerose. Op de voorgrond van multiple sclerose terugval therapie zijn hoge doses cortisone infusies, die in de meeste gevallen de ontsteking van kunnen verbeteren de oogzenuw.
Er moet echter worden opgemerkt dat de progressie van multiple sclerose niet kan worden voorkomen door cortisone behandeling. Nieuwe studies hebben aangetoond dat behandeling met erytropoëtine (EPO) de dood van kan voorkomen of vertragen de oogzenuw in de loop van oogzenuwontsteking Verdere studies zullen worden uitgevoerd om de werkzaamheid van deze niet-standaardtherapie aan te tonen.
In het geval van optiek zenuwontsteking of de perceptie van typische symptomen die kenmerkend zijn voor oogzenuwontsteking, moet in het algemeen een arts worden geraadpleegd. Als bekend is dat multiple sclerose aanwezig is, wordt de ontsteking beschouwd als het begin van een terugval en wordt deze daarom behandeld cortisone Echter, aangezien de symptomen van een ontsteking van de oogzenuw kan ook wijzen op andere oogaandoeningen, een oftalmologische opheldering van de symptomen wordt in ieder geval aanbevolen.
