Oog griep, dat medisch correct keratoconjunctivitis epidemica wordt genoemd, is een ontsteking van de bindvlies en hoornvlies van het oog veroorzaakt door adenovirussen. Het duurt ongeveer vier weken en is de meest voorkomende virale ziekte van het oog, gemakkelijk overdraagbaar en zeer besmettelijk. Sommige patiënten ontwikkelen wat nummuli wordt genoemd vanuit het oog griep, wat het zicht voor een langere periode beperkt.
Wat is ooggriep?
Als er een infectie met creatoconjunctivitis epidemica is opgetreden, is er aanvankelijk een verergering van het gevoel van vreemd lichaam dat afkomstig is uit de ooghoek nabij de neus-. Vaak is de weefselvocht knooppunten in het nek zijn verdikt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zwellen de oogleden op. Het oog wordt rood en begint te kleuren water Bovendien is er sprake van uitgesproken jeuk, gevoeligheid voor licht en verslechtering van het gezichtsvermogen. Na twee dagen, uiterlijk na een week, wordt ook het andere oog aangetast. Meestal mild - sommige patiënten merken de infectie van het tweede oog niet eens op. Als het hoornvlies van het oog wordt beïnvloed door de ontstekingkan nummulie ontstaan. Deze beperken het gezichtsvermogen en verergeren de bijzondere gevoeligheid van de patiënt voor licht.
Oorzaken
Oog griep wordt veroorzaakt door adenovirussen van de typen 8, 19 en 37. Deze virussen zijn bijzonder resistent, zelfs buiten het gastlichaam en kunnen de ziekte langdurig verspreiden. Keratoconjunctivitis epidemica is daarom meldingsplichtig. Omdat ooggriep een zeer besmettelijke uitstrijkje is, vindt verspreiding gemakkelijk plaats via deurklinken en andere oppervlakken. Het risico op infectie is vooral hoog op openbare plaatsen zoals scholen, binnenshuis zwemmen zwembaden of zorginstellingen - of wanneer u naar de dokter gaat. Ooggriep verspreidt zich ook van persoon tot persoon, bijvoorbeeld via traanvocht of via de handen. Het treft alle leeftijdsgroepen en kan op elk moment van het jaar voorkomen.
Symptomen, klachten en tekenen
De eerste symptomen van ooggriep treden zeer plotseling op na een incubatietijd van ongeveer twee weken. In eerste instantie merkt de patiënt niets van de infectie. De symptomen verschijnen dan echter alsof ze uit het niets komen. De oogbal wordt rood, de bindvlies zwelt op en de ogen beginnen jeuk en water Bovendien is er ernstig oogpijn In het verdere verloop nemen de klachten steeds meer toe. Het zicht wordt steeds waziger. In zeer zeldzame gevallen kan het ook leiden tot permanente schade aan het gezichtsvermogen. Naast deze symptomen kunnen er ook griepachtige symptomen optreden. Deze manifesteren zich als een veel voorkomende griepachtige infectie met koorts, pijnlijke ledematen, hoofdpijn en 피로 De triggerende adenovirussen zijn zeer besmettelijk en hebben een lange levensduur. Ze kunnen wekenlang overleven op verschillende objecten en kunnen daarna nog steeds worden overgedragen. Alleen door strikte hygiëne maatregelen zoals het regelmatig wassen van de handen en desinfectiemaatregelen is het mogelijk om het risico op besmetting van familieleden en andere contacten te verkleinen. Zodra de ooggriep is uitgebroken, is er geen behandelingsoptie die dat wel zal doen leiden tot een sneller herstel. Alleen de symptomen kunnen worden verlicht met verkoelende kompressen en oogdruppels In de regel verdwijnen de symptomen vanzelf binnen twee weken. Vanwege het hoge infectierisico moet de patiënt twee tot drie weken thuis blijven.
Diagnose en verloop
De oogarts stelt de diagnose op basis van de zichtbare tekenen van de ziekte. Deze ontwikkelen zich meestal binnen een paar uur. Gewoonlijk wordt nucleïnezuurdetectie ook gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel. Snelle tests zijn niet zo betrouwbaar als laboratoriumresultaten. Het verloop van de virale infectie kan gepaard gaan met pijnlijke ledematen en een gevoel van zwakte. Vanaf de vierde dag na de eerste tekenen van ziekte, ontsteking van het hoornvlies kan voorkomen. Als het wordt aangetast, manifesteert dit zich aanvankelijk door kleine, puntvormige veranderingen. Deze worden geleidelijk groter. Na de acute fase kunnen ze zich ontwikkelen tot nummules: ronde troebelingen in het hoornvlies die leiden tot een afname van de gezichtsscherpte en verhoogde gevoeligheid voor licht. Het kan enkele weken en maanden duren voordat de nummuli volledig zijn verdwenen. De acute fase van oculaire griep geneest binnen drie tot zes weken. Sommige patiënten ervaren vervolgens een droge ogen, die behandeling vereist.
Complicaties
Het belangrijkste klinische symptoom van keratoconjunctivitis epidemica, bekend als ooggriep, is een ontsteking van de bindvlies Adenovirussen dringen de slijmvliezen van de ogen binnen en veroorzaken roodheid en ontsteking zonder voorafgaande tekenen. De bovenste en onderste oogleden zijn gezwollen en de weefselvocht knooppunten voor de oren worden meestal ook aangetast. Patiënten klagen over een gevoel van vreemd lichaam in de ogen, maar het gezichtsvermogen wordt niet beïnvloed. Deze symptomen gaan gepaard met hevig scheuren en enige gevoeligheid voor licht. De ontsteking veroorzaakt bij de meeste patiënten afhangende onderoogleden. Elke tweede patiënt krijgt na vier weken ook last van hoornvliesontsteking. De ooggriep verloopt overwegend zonder complicaties en is goed te behandelen met geschikte medicijnen, zodat de patiënten niet bang hoeven te zijn voor late gevolgen. In zeldzame gevallen conjunctivitis verspreidt zich naar de keel, boven luchtwegen, longen, maagdarmkanaal en lever In het ergste geval ontsteking van de hersenen en hersenvliezen kan voorkomen. Deze ernstige complicaties komen echter uiterst zelden voor als de behandeling niet of te laat wordt gegeven. Adenovirussen zijn zeer resistent en komen overal in de omgeving van de zieke voor. Kenmerkend voor ooggriep is daarom de buitengewoon hoge infectiegraad. In huis, scholen en kleuterscholen komen regelmatig infectiegolven voor. In de vorm van nosocomiale infectie in ziekenhuizen is keratoconjunctivitis epidemica meldingsplichtig.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u ooggriep heeft, moet u zeker een arts raadplegen. De ooggriep zelf kan een ernstige negatieve invloed hebben op het vermogen van de persoon om te zien en kan in het ergste geval leiden tot blindheid of andere onherstelbare schade aan de ogen. Om deze reden is een vroege diagnose en behandeling erg belangrijk. In de regel moet de arts worden geraadpleegd als er een is gevoel van vreemd lichaam in het oog en wanneer de ogen duidelijk opgezwollen zijn. Bovendien worden de ogen niet zelden rood en kunnen jeuk or water In de meeste gevallen duren de symptomen enkele dagen en verdwijnen ze niet vanzelf. EEN plotseling verlies van gezichtsvermogen of een sterke gevoeligheid voor licht kan ook een teken zijn van ooggriep en moet in ieder geval worden onderzocht. Bovendien leidt de ooggriep ook tot een algemeen gevoel van zwakte en 피로 en niet zelden ook voor pijnlijke ledematen. Het kan ook het hoornvlies ontsteken en verder ongemak voor de ogen veroorzaken. Ooggriep moet rechtstreeks worden behandeld door een oogarts.
Behandeling en therapie
De acute symptomen van de ziekte worden behandeld met traanvervangers. In zeer ernstige gevallen antibiotica worden gegeven om te voorkomen dat de infectie verergert. Er is geen behandelingsoptie voor oculaire griep zelf. Er zijn echter verschillende onderzoeksresultaten beschikbaar die mogelijkheden bieden voor ondersteuning therapie Een optie die in dierstudies is aangetoond om het aantal virussen gedeeltelijk te verlagen en zo de overdraagbaarheid en verergering van de ziekte te verminderen, is glanciclovir. Het kan als een gel op het oog worden aangebracht. Administratie of ciclosporine A oogdruppels in een andere proef met dieren verminderde de incidentie van ernstige hoornvliesvertroebelingen maar had een ongunstig effect op het omliggende weefsel. Toepassing van antimicrobiële verstrekkingjodium in gelvorm of administratie via oogdruppels werd goed verdragen in een kleine klinische proef en resulteerde in een kortere ziekteduur. Bovendien ontwikkelden patiënten niet zoveel nummulie en namen de virale concentraties af. Behandeling van nummulie die blijft bestaan nadat de eigenlijke keratoconjunctivitis-epidemie is verdwenen, vormt een probleem. Hier kan de arts steroïde oogdruppels toedienen. Dit verbetert de symptomen, maar zorgt er vaak voor dat ze terugkeren wanneer de behandeling wordt gestopt. Ook blijft het virus langer actief. Bovendien kunnen bijwerkingen en afhankelijkheid van steroïden optreden. Als alternatief kan het gebruik van een calcineurineremmer worden geprobeerd, wat bij sommige proefpersonen heeft geleid tot een licht verbeterd zicht en afname van de symptomen. Administratie of drugs die verminderen immuunsysteem activiteit is ook een optie. De reden hiervoor is dat nummuli bestaan uit immuuncomplexen (een mengsel van antigenen en antilichamenAls nummuli ondanks deze behandeling na enkele maanden aanhouden, is chirurgische ablatie door laserbehandeling een optie. Dit kan het gezichtsvermogen helpen verbeteren, maar is niet zonder risico.
Vooruitzichten en prognose
Normaal gesproken kan een zeer goede prognose worden aangenomen voor ooggriep. Hoewel de ziekte zeer besmettelijk is en tal van symptomen veroorzaakt, zijn er goed geteste en bewezen behandelingsopties die binnen korte tijd tot verlichting van de symptomen leiden. Bovendien zorgen ze ervoor dat de patiënt binnen enkele weken als volledig genezen wordt beschouwd. Een vertraging in het genezingsproces kan optreden bij patiënten die geen medische hulp zoeken of die er een intolerantie voor hebben antibiotica of oogdruppels. Niettemin is het zelfs bij deze patiënten waar dat ze uiteindelijk zullen genezen. Zelfherstel of alternatieve opties hebben meer tijd nodig voor het herstelproces. Ondanks dit alles zal de ooggriep er ook toe leiden dat de patiënt symptoomvrij is. Hoe sterker de immuunsysteem van de zieke is, hoe sneller en beter het genezingsvooruitzicht is. Tijdens de therapie de verschenen stoornissen nemen geleidelijk af totdat ze volledig verdwijnen. Ongeacht de goede prognose kan de ooggriep in de loop van het leven terugkeren en dezelfde symptomen veroorzaken. Herhaling is op elk moment mogelijk, omdat er geen manier is om u te beschermen tegen het pathogenen voor het leven. Een nieuwe uitbraak van de ziekte wordt volgens dezelfde richtlijnen behandeld. De opvallend goede prognose geldt ook hier.
het voorkomen
Het goed wassen van de handen is een belangrijke maatregel. Het desinfecteren van oppervlakken en handen is ook nuttig. In één onderzoek interferon Van oogdruppels is aangetoond dat ze infectie helpen voorkomen, bijvoorbeeld als men beroepsmatig contact heeft met mensen met de ziekte. Patiënten met keratoconjunctivitis epidemica moeten ook worden geïsoleerd omdat ze andere mensen tot twee weken na het begin van de ziekte in het tweede oog kunnen infecteren.
Follow-up
Alleen adequate hygiëne beschermt tegen ooggriep. Personen mogen daarom de oogcontouren nooit met ongewassen handen aanraken. Dit komt doordat de pathogenen bereik het visuele orgaan en activeer de typische symptomen. Als er meerdere mensen in hetzelfde huishouden wonen, moeten patiënten altijd hun eigen handdoek gebruiken en deze regelmatig vervangen. Tot op heden is er geen effectief middel tegen ooggriep. Als het eenmaal is verdwenen, is er geenszins immuniteit. De ziekte kan eerder en opnieuw voorkomen. ziekteverwekkers worden vaak van persoon op persoon overgedragen. Zelfs handen schudden kan tot infectie leiden. Drukke plaatsen vormen ook een risico. In bussen en trams worden de ziekteverwekkers onmerkbaar via de gripvlakken overgedragen. In ernstige gevallen zijn soms meerdere doktersafspraken nodig. Daar wordt gekeken in hoeverre de ontsteking afneemt. Koelkompressen zijn effectief gebleken bij het voorkomen van complicaties. Oogdruppels kunnen het herstel versnellen. Traanvervangers verzachten de aanval op het bindvlies. De ooggriep geneest volledig na twee tot vier weken. Er zijn dan geen verdere beperkingen.
Wat u zelf kunt doen
Keratoconjunctivitis epidemica als infectieuze ontsteking van het bindvlies verloopt onvoorspelbaar. De ooggriep, die veel overeenkomsten vertoont met de echte griep, kan niet worden genezen. De getroffenen moeten dus wachten op een spontane genezing, maar kunnen zichzelf tijdens de ziekteperiode helpen met eenvoudige remedies. Een verlichting van de symptomen kan worden bereikt met koele kompressen. De kompressen koelen de oogcontouren aangenaam en verlichten zwellingen en ontstekingen. Aangezien ooggriep wordt geassocieerd met ontsteking van het bindvlies, kunnen verschillende traanvervangers verlichting bieden tijdens de acute fase van de ziekte. Oculaire griep verspreidt zich via een uitstrijkje en is zeer besmettelijk. Om deze reden moeten de getroffenen grote nadruk leggen op het voorkomen van de verspreiding van infecties. Hygiëne in het dagelijks leven maatregelen, vooral desinfectie van handen, zijn onmisbaar. Infectie treedt op binnen een periode van 14 dagen na het begin van de ziekte. Om de omgeving te beschermen, moet tijdens deze periode meer aandacht worden besteed aan passende hygiëne, inclusief isolatie van de getroffen persoon indien mogelijk. De handdoeken van de getroffen persoon mogen ook niet door andere mensen worden gebruikt. Omdat het lichaam worstelt met de ontsteking van de ogen, wordt lichamelijke rust aanbevolen. In de meeste gevallen verdwijnt de ontsteking binnen twee weken, zelfs zonder therapie.
