Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid (normaal: intact; schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen.
- Gangwerk (vloeiend, mank lopen).
- Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
- Gewricht (schaafwonden /wondenzwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letsel indicaties zoals hematoom vorming).
- Inspectie en palpatie (palpatie) van de achillespees [beperkte plantairflexiekracht; gebrek aan voorspanning op de pees; voelbare opening / kuiltje boven de hiel voelbaar (soms ook zichtbaar)]
- Beoordeling van pijn op beweging, bewegingsbereik, veerkracht, spier sterkte (teenstandaard met één been).
- Thompson-test: compressie van de kuit van de aangedane persoon been niet leiden naar spitse voet Uitvoering van de test: de patiënt ligt op de zijne maag, de voeten hangen over de rand van de onderzoeksbank. Als de kuitspier van beide kanten wordt samengedrukt, treedt normaal plantairflexie van de voet (verlaging van de voetzool naar de grond = spitse voet) op, maar niet in het geval van een achillespees scheuren. In het geval van een volledige breuk is de Thompson-test positief, dwz compressie van de kuit van de aangedane persoon been niet leiden tot spitse voet: Let op! De test is slechts in ongeveer tweederde van de gevallen positief. De test heeft de hoogste sensitiviteit (0.96) en specificiteit (0.93).
- Knieflexietest (Matles-test): bij de getroffenen been, er is geen passieve plantairflexie in de enkel Uitvoering van de test: in buikligging zijn beide knieën 90 ° gebogen. De test heeft de gevoeligheid (0.88) en specificiteit (0.85).
- Beoordeling van doorbloeding, motorische functie en gevoeligheid:
- Circulatie (palpatie van pulsen).
- Motorische functie: testen van bruto sterkte in laterale vergelijking.
- Gevoeligheid (neurologisch onderzoek inclusief onderzoek van de achillespees reflexen).
- Inspectie (bezichtiging).
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
