In de mens cytomegalovirus (HCMV) (synoniemen: Human herpes virus 5 (HHV 5), cytomegalovirus (CMV), of cytomegalovirus / cytomegalovirus (CMV) aangeduid; CMV-infectie; cytomegalovirus; cytomegalie inclusie lichaamsziekte; ziekte van het speekselkliervirus; cytomegalie; cytomegalovirus ICD-10-GM B25.-: Cytomegalovirus) is een omhuld, dubbelstrengs DNA-virus dat behoort tot de familie Herpesviridae. Mensen vertegenwoordigen momenteel het enige relevante reservoir van de ziekteverwekker. Voorkomen: De infectie komt wereldwijd voor. De besmetting van de volwassen bevolking is tot 50% in Europa en ongeveer 90% in ontwikkelingslanden. Bij 0.5-4% van de zwangerschappen raakt een vrouw voor het eerst besmet met cytomegalovirus (CMV) kort voor of tijdens zwangerschap De besmettelijkheid (het vermogen van de ziekteverwekker om te infecteren of over te dragen) is hoog; de pathogeniteit (het vermogen om ziekte te veroorzaken) is echter laag bij immuuncompetente patiënten. Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: Cytomegalie komt vaker voor in de zomer. Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt voornamelijk plaats via lichaamssappen zoals speeksel, bloed, of zaadvloeistof. Overdracht is ook diaplacentaal mogelijk (“over de placenta“) En in de context van orgaantransplantaties of bloed transfusies Afhankelijk van de zwangerschapsduur (leeftijd op zwangerschap), was de mate van maternofoetale overdracht (overdracht van moeder op ongeboren kind) 30% in het eerste trimester (derde trimester), oplopend tot 38 en 72% in het tweede en derde trimester. Overdracht van mens op mens: ja
De incubatietijd (tijd van infectie tot aanvang van de ziekte) is gemiddeld 1-2 weken (2-35 dagen), maar kan niet nauwkeuriger worden bepaald vanwege het doorgaans asymptomatische verloop. De duur van de ziekte is gewoonlijk ongeveer 8 dagen.
De volgende vormen van cytomegalovirus-infectie kunnen voorkomen:
- Prenatale infectie - infectie van het ongeboren kind via de moeder vóór de geboorte (= intra-uteriene infectie).
- Perinatale infectie - infectie van het kind tijdens de geboorte via de moeder; het risico op abortus (miskraam) en misvormingen is verhoogd; de meeste kinderen worden gezond geboren
- Postnatale infectie - infectie (na de geboorte) bij kinderen en volwassenen; bij CMV-positieve moeders is het virus ook detecteerbaar in de moedermelk (risico voor premature baby's met een geboortegewicht <1,500 g)
Opmerking: CMV is de meest voorkomende veroorzaker van aangeboren (aangeboren) infecties. Primaire infectie treedt meestal vroeg op jeugd Frequentiepiek: voornamelijk kinderen.
De duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid) is 2-3 dagen vóór en tijdens de symptomen; virusdetectie in ontlasting tot enkele weken
Duitsland wordt beschouwd als een land met lage CMV-prevalentie (definitie: 50-70% CMV-seroprevalentie) (percentage serologisch positief geteste patiënten). De seroprevalentie van zwangere vrouwen in Duitsland is 42%. Het virus blijft levenslang bestaan, wat betekent dat het virus na infectie levenslang in het lichaam blijft en dat kan leiden om herinfectie als het immuunsysteem is verzwakt. Immuniteit is typespecifiek. Verloop en prognose: De meeste infecties zijn asymptomatisch, dwz zonder symptomen te veroorzaken, of mild. Infectie van zwangere vrouwen en immuundeficiënte (immuungecompromitteerde) personen neemt echter een speciale positie in, bij wie infectie kan leiden tot ernstige ziekte en zelfs de dood. Merk op:
- Maternale primaire infectie ("initiële maternale infectie) gaat gepaard met transmissiesnelheden (" overdracht van de ziekteverwekker ") tot 70%. Dit is, ongeacht het verloop van de infectie, gelijk aan infectie van de foetus (zie hieronder “Symptomen - klachten / Maternofoetale transmissierisico afhankelijk van het tijdstip van maternale primaire infectie”).
- Cytomegalie is de meest voorkomende intra-uteriene maternaal verworven ziekte, die ongeveer 1% van alle pasgeborenen treft.
- CMV is een van de meest voorkomende triggers van longontsteking (CMV-longontsteking) na long transplantatie (als gevolg van immunosuppressie) naast bacteriën.
Een vaccinatie tegen cytomegalie is nog niet beschikbaar. In Duitsland valt de ziekte niet onder de Infectiebeschermingswet (IfSG).
