Producten
Nicotine is in de handel verkrijgbaar in de vorm van kauwgom, zuigtabletten, sublinguaal tablets, transdermale pleister, orale spray en inhalator (Nicorette, Nicotinell, generieke geneesmiddelen). De eerste nicotine vervangend product werd in 1978 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Nicotine (C10H14N2, Mr = 162.2 g / mol) bestaat als een kleurloze tot bruinachtige, stroperige, hygroscopische, vluchtige vloeistof die oplosbaar is in water. Het is een -methylpyrrolidine- en pyridinederivaat en wordt gebruikt als een zuiver -enantiomeer. Nicotine is een natuurlijke alkaloïde die voorkomt in de tabaksplant (,) van de nachtschadefamilie. Sommige van de drugs bevatten nicotineharsaat, een complex van nicotine met een zwakke kationenwisselaar.
Effecten
Nicotine (ATC N07BA01) heeft psychoactieve, stimulerende, activerende, ontspannende en angstgevoelige eigenschappen. Het bevordert alertheid en concentratie. De effecten zijn gedeeltelijk te wijten aan de binding aan nicotine acetylcholine receptoren en verhoogde afgifte van neurotransmitters zoals dopamine en serotonine in het midden zenuwstelsel. Nicotine wordt toegediend als onderdeel van roken stoppen om ontwenningsverschijnselen te verminderen. Het verhoogt de kans om te stoppen roken allemaal samen. De farmacokinetiek van nicotinevervangende producten is anders dan die van sigaretten. Nicotine reist veel langzamer van de producten via de orale weg slijmvlies or huid naar de plaats van actie in het hersenen. De plasmaconcentraties zijn lager en de effecten duren langer. Bij het roken komt nicotine snel in de circulatie en centraal zenuwstelsel uit de longen in hoge concentraties.
Indicaties
Ondersteunen roken stoppen bij nicotine-afhankelijke rokers. Om verslavend gedrag en sigarettengebruik te verminderen door ontwenningsverschijnselen te verminderen.
Dosering
Volgens de rookgids. De dosering is gebaseerd op nicotineafhankelijkheid. Tegen het einde van de behandeling de nicotine dosis wordt geleidelijk verminderd en uiteindelijk worden de vervangende producten helemaal stopgezet. Er zijn verschillende doseringsvormen beschikbaar voor verschillende behoeften en soorten rokers:
| Kauwgom | Klassieke doseringsvorm, gemakkelijk te gebruiken als dat nodig is |
| Transdermale pleisters | Continu langdurig effect (24 uur), discreet en gemakkelijk aan te brengen |
| Orale spray | Snelle werking na 1 minuut |
| inhalatietoestel | Omgaan als een sigaret, houdt de handen bezig |
| zuigtabletten, sublinguaal tablets. | Discrete en gemakkelijke administratie |
Misbruik
Nicotinevervangende producten kunnen in principe zo worden misbruikt genotmiddelen en bedwelmende middelen. Door verschillen in farmacokinetiek is de kans op afhankelijkheid echter kleiner.
Contra-indicaties
- Niet-roker
- Kinderen onder de 12 jaar
- Zwangerschap en borstvoeding
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Inademing van sigarettenrook induceert het metabole isoenzym CYP1A2. Als het roken wordt stopgezet, stopt deze inductie en kunnen de plasmaconcentraties van CYP1A2-substraten toenemen (bijv. theofylline, clozapine, ropinirol).
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hoofdpijn, hik, hoesten, irritatie van de orale en faryngeale slijmvliesen gastro-intestinaal ongemak. Remedies moeten buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Nicotine is een krachtig gif dat zelfs in kleine doses de dood kan veroorzaken. Het dodelijke dosis voor een volwassene is dit ongeveer 1 mg per kilogram lichaamsgewicht. Inname van nicotine met vervangende producten is veel minder schadelijk voor volksgezondheid dan roken. Er zijn echter aanwijzingen in de wetenschappelijke literatuur dat nicotine zelf ook kankerverwekkend kan zijn, bijvoorbeeld door de vorming van overeenkomstige metabolieten (bijv.Suzuki et al., 2018; Stepanov et al., 2009; Campain, 2004 ). Daarom mogen de vervangende preparaten alleen worden gebruikt voor de voorgeschreven gebruiksduur.
