Introductie
De term impingement is de Engelse vertaling voor botsing. Dit is precies wat er gebeurt in de impingement syndroom: Wegens ruimtegebrek in de voeg, twee botten (in principe mogelijk op elk punt van het lichaam, maar meestal hebben we het bij het impingement-syndroom over de schoudergewricht) permanent met elkaar in botsing komen, wat enerzijds kan leiden tot beperkte mobiliteit en ernstig pijn op de andere. Alles wat de ruimte in het gewricht beperkt, kan uiteindelijk leiden tot impingement syndroom.
Hoe ontwikkelt het impingement-syndroom zich?
Meestal is de impingement syndroom wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen (slijtage) of een blokkering van de gezamenlijke capsule of de pezen betrokken bij het gewricht of een permanente overbelasting van het gewricht. Vooral atleten hebben vaak last van het impingement-syndroom. Dit komt door het feit dat wanneer de schouder overbelast is (zoals het geval kan zijn bij sporten zoals zwemmen of werpen), wordt de pees van de supraspinatus-spier dikker.
Deze pees loopt door de schoudergewricht en verkleint het inwendige van het gewricht door het volume ervan te vergroten, zodat botstructuren, spieren of bursae vernauwd raken en tegen elkaar wrijven. In de context van artrose (een chronische degeneratieve ziekte) kunnen botaanhechtingen optreden, die ook de ruimte in het gewricht beperken. Dit gaat regelmatig gepaard met circulatiestoornissen, die de ontwikkeling van een ontstekingsreactie en daaropvolgende bevorderen pijn.
Andere triggers voor het impingement-syndroom kunnen fracturen van de opperarmbeen, die worden gevolgd door botten of botdelen die leiden tot vernauwing van bepaalde structuren. Chronische ontstekingsprocessen kunnen ook de typische symptomen veroorzaken. Om redenen die niet verklaard kunnen worden, ontwikkelen veel mensen afzettingen van calcium in gewrichten of in de pezen zichzelf na verloop van tijd, vooral op de Schutler.
Deze calcium afzettingen kunnen ook de oorzaak zijn van een impingement-syndroom. Het is ook niet ongebruikelijk dat een combinatie van de verschillende risicofactoren aanwezig is totdat zich uiteindelijk een symptomatisch impingement-syndroom ontwikkelt.
