Nefrotisch syndroom: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële bloedbeeld
  • Elektrolyten - calcium ↓, natrium ↓, kalium ↓
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne ↑, keton, bloed), sediment, indien nodig urinekweek (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen van geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Vastend glucose (vasten bloed glucose).
  • Nierparameters - ureum, creatinine.
  • 24h urineonderzoek om te bepalen creatinineklaring en proteïnurie-differentiatie.
    • [proteïnurie> 3.5 g / dag (schuimige urine); grote proteïnurie (> 40 mg / m2KOF en h = 1 g / m2KOF en dag); en
    • Selectieve proteïnurie (albumine gehalte> 80%, daling van serumalbumine <25 g / l)]
  • Vooral serumproteïne albumine ↓ [hypalbuminemie.]
  • Serumelektroforese (immunoglobulinen A, M en G) - om de verhoudingen van de verschillende te bepalen eiwitten (eiwitfracties).
  • Lipidenmetabolisme - totaal cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol , triglyceriden ​ [hyperlipidemie / dyslipidemie].

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalische fosfatase, bilirubine - voor ascites (buikvocht).
  • Coagulatieparameters - PTT, Quick, antitrombine III (BIJ III).
  • Anti-GBM (glomerulair basaalmembraan).
  • Auto-antilichamen tegen podocyten (antilichamen tegen fosfolipase A2-receptor (PLA2R) of tegen "thrombospondine type 1 domein-bevattende 7A (THSD7A)).
  • Complementfactoren C3, C4
  • Antistreptolysinetiter (streptokokkenantilichaam).
  • Granulocyt cytoplasmatisch antilichamen (antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen; auto-Ak tegen granulocytcytoplasma; ANCA).
  • Auto-antilichamen zoals ANA (antinucleair antilichamen) [hoge ANA-titers kunnen worden gedetecteerd zelfs voordat SLE-typische symptomen optreden].
  • HIV, HBV, HCV - exclusiediagnostiek (zie bij de betreffende ziekte).
  • TPHA-screeningstest - uitsluiting van syphilis.
  • Noxae: cadmium, goudpalladium, kwik.