Nefrotisch syndroom

Nefrotisch syndroom: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op nefrotisch syndroom: Pathognomonisch (indicatief voor een ziekte). Proteïnurie >3.5 g/d – verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine; schuimige urine Hypoproteïnemie – verlaagd eiwitgehalte in het bloed. Hyperlipidemie (hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie) - verhoogde bloedlipiden. Hypocalciëmie (calciumtekort) Hypalbuminemisch oedeem (hypalbuminemie/verlaagde concentratie van het plasma-eiwit albumine in bloed … Nefrotisch syndroom: symptomen, klachten, tekenen

Nefrotisch syndroom: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij nefrotisch syndroom treedt epitheliale schade (podocyten en basaalmembraan) op als gevolg van de hieronder vermelde ziekten, medicijnen of blootstellingen/intoxicaties (vergiftiging) door de omgeving, wat resulteert in een abnormaal permeabel membraan van de glomerulus (nierlichaampje). ). Dit leidt tot de beschreven symptomen. In ongeveer 70% van de gevallen is de oorzaak van het nefrotisch syndroom primair … Nefrotisch syndroom: oorzaken

Nefrotisch syndroom: therapie

Therapie voor nefrotisch syndroom hangt af van de etiologie (oorzaak) van de ziekte. Algemene maatregelen Lichamelijke rust Medicamenteuze behandeling van bijkomende ziekten – arteriële hypertensie (hoge bloeddruk), hypercholesterolemie (stoornis in het vetmetabolisme; een te hoog cholesterolgehalte in het bloed). Nicotinebeperking (zich onthouden van tabaksgebruik) – tabaksgebruik is een risicofactor voor nieren … Nefrotisch syndroom: therapie

Nefrotisch syndroom: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van nefrotisch syndroom. Familiegeschiedenis Komt er een voorgeschiedenis van frequente nierziekte in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Worden ze in uw beroep blootgesteld aan schadelijke stoffen? Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heb je gemerkt … Nefrotisch syndroom: medische geschiedenis

Nefrotisch syndroom: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Syndroom van Alport (ook progressieve erfelijke nefritis genoemd) - genetische aandoening met zowel autosomaal dominante als autosomaal recessieve overerving met misvormde collageenvezels die kunnen leiden tot nefritis (ontsteking van de nieren) met progressief nierfalen (nierzwakte), perceptief gehoorverlies en verschillende oogziekten zoals cataract … Nefrotisch syndroom: of iets anders? Differentiële diagnose

Nefrotisch syndroom: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door nefrotisch syndroom (exclusief de onderliggende ziekte(n)): Ademhalingssysteem (J00-J99) Pleurale effusie (overmatige ophoping van vocht in de pleuraholte; als gevolg van albuminedeficiëntie ). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hyperlipidemie/dyslipidemie (stoornissen in het vetmetabolisme). Hypercholesterolemie (verhoging van het LDL-cholesterol). Hypertriglyceridemie (overmatige triglyceriden … Nefrotisch syndroom: complicaties

Nefrotisch syndroom: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [hypalbuminemisch oedeem (vorming van waterretentie in weefsels die optreedt als gevolg van verminderde aanwezigheid van albumine (eiwit) in het lichaam): pretibiaal oedeem?/waterretentie in de … Nefrotisch syndroom: onderzoek

Nefrotisch syndroom: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Elektrolyten – calcium ↓, natrium ↓, kalium ↓ Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit ↑, keton, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (pathogeendetectie en resistogram, dat is het testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid/resistentie). Nuchtere glucose (nuchter bloed ... Nefrotisch syndroom: test en diagnose

Nefrotisch syndroom: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Wegspoelen van oedeem (waterretentie) of ascites (buikvocht). Vermijden van complicaties (albuminedeficiëntie, trombose/vaatziekte waarbij zich een bloedstolsel (trombus) vormt in een bloedvat). Effectieve behandeling van bijkomende ziekten Therapieaanbevelingen Behandeling van de onderliggende ziekte (ongeveer 70% heeft glomerulaire ziekte: glomerulonefritis, enz.). Diurese om oedeem weg te spoelen, ... Nefrotisch syndroom: medicamenteuze therapie

Nefrotisch syndroom: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Nierechografie (echografie van de nieren) [nefrotisch syndroom: significant vergrote nieren, duidelijke toename van parenchymechogeniciteit] Nierbiopsie (weefselafname van de nier) - voor definitieve diagnose, behandelingsplanning, prognosebeoordeling Opmerking: voornamelijk niet geïndiceerd in de typische leeftijd van manifestatie (jeugd) en kenmerkend verloop met respons op ex-juvantibustherapie (“opheldering van de … Nefrotisch syndroom: diagnostische tests