Mycobacteriën: infectie, overdracht en ziekten

Mycobacteriën vertegenwoordigen een aëroob geslacht bacteriën​ Sommige van hun soorten veroorzaken ernstige ziekten zoals lepra en tuberculose.

Wat zijn mycobacteriën?

Van Mycobacterium of Mycobacterium wordt een geslacht gevormd van bacteriën dat omvat ongeveer 100 soorten. Mycobacteriën behoren tot de familie Mycobacteriaceae, waarvan zij de enige vertegenwoordigers zijn. Mycobacteriën omvatten ook soorten die pathologische effecten hebben op mensen. Mycobacterium leprae is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de ontwikkeling van lepra, terwijl Mycobacterium tuberculose veroorzaakt tuberculose. Evenzo kunnen dieren worden aangetast door de mycobacteriën met ziekten zoals runderen tuberculose​ Gramkleuring identificeert mycobacteriën niet voldoende. De structuur van hun celwand is echter vergelijkbaar met die van grampositief bacteriën. Dit betekent dat de celmembraan is niet uitgerust met een buitenmembraan en is samengesteld uit meerlagig peptidoglycaan. Ongeveer 25 Mycobacterium-soorten zijn van belang voor de geneeskunde. Naast Mycobacterium tuberculosis en Mycobacterium leprae omvatten ze Mycobacterium bovis en verschillende niet-tuberculeuze mycobacteriën. Mycobacterium tuberculosis werd in 1882 ontdekt door de Duitse arts Robert Koch (1843-1910), die het identificeerde als de veroorzaker van bacteriële tuberculose.

Voorkomen, verspreiding en kenmerken

Mycobacteriën komen veel voor in de natuur. Hun leefgebieden omvatten bijvoorbeeld bodem en water lichamen. Ze komen ook voor in tal van diersoorten. Slechts een paar soorten hebben een speciale gastheer nodig, dus de meeste leven in het wild. De meeste van hen zijn niet-tuberculeuze mycobacteriën die geen ziekte veroorzaken. De pathogene mycobacteriën, die tot het Mycobacterium tuberculosis-complex behoren, worden als intracellulaire parasieten in macrofagen aangetroffen. De kiemen worden beschermd tegen invloeden van buitenaf door hun speciale wandstructuur. Dit heeft mycolic zuren evenals wasachtige stoffen. De lipiden binnen de celwand resulteren ook in de typische zuurresistentie van mycobacteriën. Omdat de structuur van de muur een snelle uitwisseling van zuurstof met de omgeving vordert de groei en reproductie van de mycobacterie slechts langzaam, wat een typisch kenmerk is van alle mycobacteriën. Een van de algemene kenmerken van mycobacteriën is dat ze altijd nodig hebben zuurstof​ Ze hebben ook organische stof nodig, die ze gebruiken om energie te verkrijgen. De meeste bacteriën van deze soort hebben de vorm van een staaf. Alleen in oudere culturen worden soms takken gevormd. Deze vervallen meestal in staafjes of bollen (kokken) in het verdere verloop. De meeste celwandcomponenten werken als antigene componenten. Binnen gastheerorganismen veroorzaken ze een immuunreactie, die op zijn beurt een type IV veroorzaakt allergie (allergie van het late type). Bovendien kan er een tuberculinereactie optreden. Andere typische kenmerken van mycobacteriën zijn onder meer mycolic zuren, het uitgebreide lipidengehalte van de celwand en de phthiocerol buitenste envelop. Mycobacterium bovis en Mycobacterium tuberculosis bezitten ook de zogenaamde koordfactor, die in oudere culturen koordachtige of varkensstaartachtige groei mogelijk maakt. De mycolic met lange keten zuren zorgen voor de uitgesproken zuurbestendigheid van de mycobacteriën. Vanwege hun speciale celwandstructuur, de kiemen een sterke resistentie bereiken, zodat ze zelfs in het wild gedurende enkele maanden besmet kunnen worden, mits gunstige omstandigheden. Op enkele uitzonderingen na blijkt Mycobacterium resistent te zijn tegen antibiotica​ Bovendien is er een uitgesproken weerstand tegen zuren en logen. Fysiologisch zijn mycobacteriën een afkorting voor coccoïde staafjes die onbeweeglijk zijn. De groeisnelheid van de kiemen is verdeeld in twee groepen. Er zijn dus langzaam groeiende en snelgroeiende mycobacteriën. De langzaam groeiende exemplaren hebben een generatietijd van 6 tot 24 uur in laboratoriumculturen, terwijl die van snelgroeiende exemplaren 1 tot 4 uur is. Na een week zijn de snelgroeiende mycobacteriën macroscopisch herkenbaar als kolonie. Voor de langzaam groeiende pathogenen, dit proces duurt maximaal 8 weken. Meest pathogenen worden gevonden onder de langzaam groeiende mycobacteriën.

Ziekten en kwalen

Sommige soorten Mycobacterium kunnen bij mensen ernstige ziekten veroorzaken. Mensen die last hebben van een verzwakte immuunsysteem worden als bijzonder risicovol beschouwd. Dieren kunnen ook worden aangetast door sommige Mycobacterium-soorten, wat landbouwproblemen oplevert. Een van de meest ernstige ziekten die door mycobacteriën worden veroorzaakt, is tuberculose, ook wel consumptie genoemd. Samen met malaria en 에이즈, het is een van de meest voorkomende infectieziekten​ Naar schatting lijdt ongeveer een derde van de mensen wereldwijd aan tuberculose-infecties. De wereld Gezondheid Organisatie (WHO) spreekt van ongeveer 9 miljoen nieuwe gevallen per jaar. Bovendien sterven elk jaar ongeveer 2 miljoen patiënten aan tuberculose. Ongeveer 95 procent van alle gevallen komt voor in ontwikkelingslanden. De resistentie van talrijke mycobacteriën tegen antibiotica maakt de strijd tegen de besmettelijke ziekte moeilijker. Bovendien zijn co-infecties met het HI-virus niet ongewoon. Belangrijke factoren voor een succesvolle behandeling van tuberculose zijn de vroege start van therapie, efficiënte behandeling met antituberculotica en preventie van de ontwikkeling van resistentie. Lepra is ook een van de meest verraderlijke ziekten veroorzaakt door mycobacteriën. De ziekteverwekker Mycobacterium leprae vermenigvuldigt zich slechts langzaam, zodat het maanden of zelfs jaren na infectie kan duren voordat de ziekte uitbreekt. De exacte transmissiewijzen zijn nog onbekend. EEN druppel infectie wordt vermoed. Slechts ongeveer 5 procent van alle mensen loopt echter het risico op een uitbraak van lepra, aangezien alle anderen genetische immuniteit hebben. Infectie en overdracht van de kiem is echter mogelijk. Lepra is merkbaar door de vorming van zweren op het gezicht, oren en ledematen.