Nog een onderzoek in colorectale kanker screening is het occulte bloed test. De test kan worden gebruikt om zelfs kleine sporen - onzichtbaar voor het oog - van verborgen (occulte) bloed in de ontlasting. Bloed in de ontlasting kan een indicatie zijn van poliepen of tumoren. De test is verkrijgbaar bij een huisarts. Als alternatief kan een van de nieuwere immunologische occulte bloedtesten bij de apotheek worden gekocht en voor evaluatie naar een laboratorium worden gestuurd of thuis door de patiënt worden geëvalueerd. Openbaar volksgezondheid verzekeraars betalen voor het oudere chemische occulte bloed Test bij de huisarts vanaf 50 jaar.
Ontlastingstesten: regelmatige prestatie belangrijk
Ontlastingstests moeten absoluut jaarlijks worden herhaald en elk positief resultaat moet worden opgehelderd door colonoscopie. Omdat poliepen en tumoren bloeden niet continu, maar met onzekere tussenpozen, kunnen ontlastingstests slechts ongeveer 30 procent (detectiepercentages zijn hoger voor immunologische ontlastingstests) poliepen of tumoren vinden. Het testresultaat van chemische occulte bloedtesten kan ook worden vervalst door bepaalde voedingsmiddelen.
Een ontlastingstest die sinds 2002 veel wordt gebruikt, is de tumor M2-PK-test, die een tumorspecifiek enzym in de ontlasting in plaats van bloed detecteert en op deze manier eventuele aanwezige darmtumoren detecteert. Deze test is verkrijgbaar bij artsen of apotheken. Wetenschappelijke langetermijnstudies over deze test zijn nog niet beschikbaar.
Palpatieonderzoek van het rectum
Een andere methode die wordt gebruikt als onderdeel van jaarlijks kanker screening is palpatie van de rectum, waarbij de arts het rectum voelt met een vinger om wijzigingen in het slijmvlies Deze methode alleen is echter onvoldoende voor colorectale kanker screening omdat alleen tumoren in de lagere rectum kan worden gedetecteerd en de rest van het rectum en dikke darm worden helemaal niet onderzocht. Slechts een derde van de tumoren groeien in de rectum en vaker colorectale kanker ontwikkelt zich in het bovenste deel van de dikke darm.
Bloedonderzoek door Septin 9-test
Een nieuwe vorm van vroege colorectale kanker detectie wordt aangeboden door de Septin 9 bloed Test Als er een colorectale tumor aanwezig is, wordt in een vroeg stadium veranderd genetisch materiaal in het bloed afgegeven, wat kan worden gedetecteerd door de Septin 9 bloed Test Afhankelijk van het stadium is het detectiepercentage met deze methode minimaal 67%, wat hoger is dan dat van ontlastingsbloedonderzoeken, maar lager dan dat van colonoscopie.
Septin 9-bloedonderzoek vereist geen voorafgaande dieet of darmevacuatie, waardoor er weinig tijd nodig is. Het kan ook worden gebruikt bij patiënten voor wie colonoscopie is niet haalbaar. De Septin 9-bloedtest valt niet onder volksgezondheid verzekering en wordt nog niet door elke praktijk aangeboden, noch zijn er momenteel (februari 2011) langlopende studies over beschikbaar.
