osteoporose - in de volksmond botverlies genoemd - (synoniemen: seniele osteoporose; botatrofie; botontkalking; botdemineralisatie; osteoporose; ICD-10-GM M80.-: osteoporose met pathologische breuk ICD-10-GM M81.-: osteoporose zonder pathologisch breuk ICD-10-GM M82.-: Osteoporose bij elders geclassificeerde ziekten) is een leeftijdsgebonden systemische skeletziekte. Osteoporose is een systemische skeletaandoening die gepaard gaat met veroudering en resulteert in een progressieve afname van bot massa en botkwaliteit, wat het risico op fracturen aanzienlijk verhoogt.
Definitie van osteoporose van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) op basis van osteodensitometrie met behulp van de DEXA-methode:
- Normaal - T-waarde tussen 0 en -1 standaarddeviatie (SD) onder het maximale bot massa + geen breuken (gebroken botten).
- Osteopenie - T-waarde tussen -1 en -2.5 SD onder het maximale bot massa + geen breuken.
- Osteoporose - T-waarde minder dan -2.5 standaarddeviatie onder maximale botmassa + geen fracturen.
- Manifeste osteoporose - T-waarde lager dan -2.5 SD onder maximale botmassa + 1-3 osteoporose-gerelateerde fracturen.
- Gevorderde osteoporose - T-waarde minder dan -2.5 SD onder maximale botmassa + meerdere wervelfracturen, vaak extraspinale fracturen (fracturen buiten de wervelkolom).
De drempel van -2.5 standaarddeviaties werd gekozen door de WHO omdat deze redelijk goed correleert met de incidentie van osteoporotische fracturen bij vrouwen. Of deze drempel ook correleert met breuk incidentie bij mannen is momenteel omstreden.
De Wereld Gezondheid Organisatie plaatst osteoporose in de top 10 van veel voorkomende ziekten.
Geslachtsverhouding: de verhouding tussen vrouwen en mannen is 6: 1 bij 60-70-jarigen, die afneemt tot 2: 1 bij 70-plussers.
Frequentiepiek: Osteoporose is een ziekte op oudere leeftijd. Een op de 4 vrouwen en 1 op de 17 mannen ouder dan 50 jaar heeft osteoporose.
De prevalentie (ziekte-incidentie) is 25% van de postmenopauzale vrouwen (vrouwen na menopauze) in Duitsland.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is voor osteoporotisch gerelateerde niet-vertebrale (wervelkolomgerelateerde) fracturen:
- Vrouwen ouder dan 50 jaar: 19 ziekten per 100,000 inwoners.
- Mannen ouder dan 50 jaar: 7.3 ziekten per 100,000 inwoners.
Verloop en prognose: meer dan de helft van de getroffenen lijdt binnen vier jaar aan ten minste één fractuur. De volgende skeletgebieden worden aangetast: proximale femur (dij bot), distale radius (radius), proximaal opperarmbeen (bovenarmbeen) en Vertebrale lichaam Elk jaar komen in Duitsland minstens 400,000 fracturen als gevolg van osteoporose voor. Deze zijn meestal femoraal nek en Vertebrale lichaam breuken. In de eerste 1-2 jaar na een fractuur van het proximale femur (fractuur van het femur nabij het heupgewricht) is de mortaliteit 20-25% (aantal sterfgevallen in een bepaalde periode, op basis van het aantal betrokken populatie) !
De gemiddelde levensverwachting van patiënten met osteoporose is meer dan 15 jaar bij vrouwen onder de 75 jaar en bij mannen onder de 60 jaar.
