Metabolisme
Adalat® wordt na absorptie tot 90% gemetaboliseerd. Het bereikt dan het lever waar een groot deel al wordt gemetaboliseerd en niet langer beschikbaar is voor het daadwerkelijke effect. Het aandeel dat nog effectief kan zijn in het lichaam is ongeveer 45-65%.
Interactie met andere medicijnen
Medicijnen die ook lager zijn bloed druk mag alleen worden gecombineerd met Adalat® op een gecontroleerde manier, zoals de bloed drukverlagende werking van beide stoffen versterken elkaar wederzijds (dit is zelfs wenselijk in het geval van hoge bloeddruk dat is moeilijk aan te passen). De combinatie met bepaalde stoffen wordt gebruikt anesthesie moet ook met de nodige voorzichtigheid worden gedaan, aangezien dit ook zou leiden tot een versterkte (in dit geval onbedoelde) vermindering van bloed druk. Nifedipine heeft ook een effect op het metabolisme van andere geneesmiddelen.
. Adalat® en kinidine gelijktijdig worden toegediend, dient te worden opgemerkt dat het kinidinegehalte aanvankelijk daalt wanneer Adalat® wordt gecombineerd met kinidine, maar dan ongecontroleerd stijgt wanneer de medicatie wordt stopgezet. Adalat® interfereert ook met het metabolisme van digoxine en theofilline, aangezien alle stoffen door hetzelfde enzym in de lever. Als gevolg hiervan verhoogt Adalat® de medicijnniveaus van de bovengenoemde stoffen, wat leidt tot een onbedoeld verhoogd effect (digoxine wordt gebruikt hart- faaltherapie, theofilline bij astmatherapie). De combinatie met de zogenaamde NSAID's (ASAID's, ibuprofen, paracetamol), die worden gebruikt om te bestrijden pijn, Verminderen koorts en het remmen van ontstekingen, betekent dat Adalat® in zijn werking wordt belemmerd en niet zo'n sterk antihypertensief effect kan hebben als zou moeten. De reden is dat NSAID's water vasthouden en natrium in het vasculaire systeem, wat resulteert in een toename van bloeddruk.
Contra-indicaties
Adalat® mag niet worden gebruikt als de patiënt ook lijdt aan hartfalen of instabiel is angina pectoris is bekend. Bovendien mag het niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige pathologische aandoeningen hart- veranderingen, bijv cardiomyopathie of stijfheid van de hart- klep (aortaklep stenose). De reden is dat Adalat® niet alleen verlaagt bloeddruk, maar veroorzaakt ook een daling van de bloeddruk.
Met zo'n druppel kunnen de beschadigde hartspiercellen niet van voldoende bloed worden voorzien, wat de hartaandoening verder verergert. Als bekend is dat de patiënt is gezakt bloeddrukAdalat® of vergelijkbare producten mogen ook niet worden gegeven, omdat dit de toch al lage bloeddruk nog verder zou verlagen. Adalat® en enkele andere geneesmiddelen in deze groep stoffen kunnen in het 1e trimester van worden ingenomen zwangerschap, maar zijn waarschijnlijk eerder tweede keus medicijnen.
bijzondere kenmerken
Vanwege de verhoogde vasodilatatie veroorzaakt door Adalat® (nifedipine), kan er vloeistof in het weefsel lekken. Dit resulteert in oedeem, dat voornamelijk op de benen wordt afgezet. In dit geval moeten de benen worden verhoogd en eventueel ook omwikkeld. In dit geval moet de dosis van de medicatie ook worden verlaagd. Er moet ook worden overwogen of Adalat volledig moet worden gestaakt en een alternatief preparaat moet worden gebruikt.
