Operatie voor strabismus

Wat gebeurt er tijdens de procedure?

Tijdens de operatie van strabismus, de scheel hoek van het zieke oog wordt gecorrigeerd door chirurgische ingreep zodat de oogas evenwijdig is aan het gezonde oog. De spieren van het oog die te veel aan de oogbal trekken, worden verplaatst en te zwakke spieren worden aangespannen. Voor dit doel wordt niet het oog verwijderd of opengesneden, maar alleen de lichte genezing bindvlies van het oog wordt geopend zodat de chirurg de oogspieren kan bereiken.

Bij het zogenaamde paralyse strabismus wordt de tegenstander van de verlamde spier tijdens de operatie verzwakt en wordt de verlamde spier verwijderd of gevouwen. Dit is bedoeld om ervoor te zorgen dat de patiënt geen dubbele beelden meer ziet wanneer de hoofd wordt recht gehouden. In sommige gevallen zijn meerdere vervolgoperaties nodig om de verkeerde positie van het oog volledig te corrigeren.

Wanneer moet een operatie worden uitgevoerd?

Alleen een lichte verkeerde plaatsing (het zogenaamde latente strabismus) van de ogen wordt gecompenseerd door de hersenen zonder gevolgen. Bij ongeveer 50% van de kinderen met strabismus moet de verkeerde positie echter operatief worden gecorrigeerd. Bij kleine kinderen wordt meestal gewacht tot het kind oud genoeg is om te dragen bril betrouwbaar, de ogen zijn ongeveer even groot en het kind kan voldoende meewerkend worden onderzocht door de oogarts.

Zolang het kind niet klaar is voor een operatie, wordt verzwakking van het loensende oog voorkomen door het gezonde oog te bedekken en zo de kans op zien met het zwakke oog te vergroten. De operatie wordt meestal uitgevoerd op voorschoolse leeftijd. Als kinderen op late leeftijd beginnen met strabismus (normosensorisch laat strabismus), zal de arts zo snel mogelijk een operatie aanbevelen.

Als strabismus voor het eerst wordt opgemerkt op volwassen leeftijd, maar sindsdien bestaat jeugdkan de visuele beperking van het strabismus meestal niet worden verbeterd. De operatie wordt dan alleen om cosmetische redenen uitgevoerd. De vrij zelden voorkomende verlamming van strabismus komt vooral voor bij volwassenen en wordt veroorzaakt door een plotselinge verlamming van de oogspier. Deze vorm van strabismus wordt merkbaar: nadat de mogelijke oorzaken zijn opgehelderd, wordt een operatie aanbevolen.