Leververgroting (hepatomegalie): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
      • Buik (buik):
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Auscultatie (luisteren) van de hart- [Rechtsaf hartfalen (rechter hartzwakte)].
    • Onderzoek van de buik
      • Percussie (tikken) van de buik
        • [Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als men tegen de ene flank tikt, wordt een vloeistofgolf naar de andere flank overgebracht, wat kan worden gevoeld door de hand erop te plaatsen (golfverschijnsel); flankverzwakking.
        • Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
        • Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
        • Hepatomegalie (leververgroting) en / of splenomegalie (miltvergroting): schatting van lever- en miltgrootte]
      • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, bewaken van spanning ?, herniale openingen ?, kloppende pijn bij de nieren?) [Leververvetting (steatosis hepatis); hepatitis (leverontsteking); pancreas (pancreas) tumor, niet gespecificeerd]
    • Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie: beoordeling van de prostaat in grootte, vorm en consistentie.
  • Orthopedisch / reumatologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
    • Chronische polyartritis
    • Felty-syndroom - speciale vorm van reumatoïde artritis dat komt vooral voor bij mannen.
    • Collagenoses (groep van bindweefsel ziekten veroorzaakt door auto-immuunprocessen) - systemisch lupus erythematosus (SL), polymyositis (PM) of dermatomyositis (DM), Syndroom van Sjogren (Sj), sclerodermie (SSc) en Sharp syndroom ("gemengde bindweefselziekte", MCTD).
    • Still-syndroom (synoniem: de ziekte van Still): systemische vorm van juveniele reumatoïde artritis voorkomend bij kinderen met hepatosplenomegalie (lever en milt uitbreiding), koorts (≥ 39 ° C, gedurende 14 dagen), gegeneraliseerde lymfadenopathie (weefselvocht vergroting van de knooppunten), carditis (ontsteking van de hart-), voorbijgaand exantheem (huiduitslag), bloedarmoede (Bloedarmoede). De prognose van deze ziekte is ongunstig].
  • Urologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnose: onverklaarde niervergroting, niet gespecificeerd].

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.