Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Buik (buik):
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Auscultatie (luisteren) van de hart- [Rechtsaf hartfalen (rechter hartzwakte)].
- Onderzoek van de buik
- Percussie (tikken) van de buik
- [Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als men tegen de ene flank tikt, wordt een vloeistofgolf naar de andere flank overgebracht, wat kan worden gevoeld door de hand erop te plaatsen (golfverschijnsel); flankverzwakking.
- Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Hepatomegalie (leververgroting) en / of splenomegalie (miltvergroting): schatting van lever- en miltgrootte]
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, bewaken van spanning ?, herniale openingen ?, kloppende pijn bij de nieren?) [Leververvetting (steatosis hepatis); hepatitis (leverontsteking); pancreas (pancreas) tumor, niet gespecificeerd]
- Percussie (tikken) van de buik
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie: beoordeling van de prostaat in grootte, vorm en consistentie.
- Inspectie (bezichtiging).
- Orthopedisch / reumatologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Chronische polyartritis
- Felty-syndroom - speciale vorm van reumatoïde artritis dat komt vooral voor bij mannen.
- Collagenoses (groep van bindweefsel ziekten veroorzaakt door auto-immuunprocessen) - systemisch lupus erythematosus (SL), polymyositis (PM) of dermatomyositis (DM), Syndroom van Sjogren (Sj), sclerodermie (SSc) en Sharp syndroom ("gemengde bindweefselziekte", MCTD).
- Still-syndroom (synoniem: de ziekte van Still): systemische vorm van juveniele reumatoïde artritis voorkomend bij kinderen met hepatosplenomegalie (lever en milt uitbreiding), koorts (≥ 39 ° C, gedurende 14 dagen), gegeneraliseerde lymfadenopathie (weefselvocht vergroting van de knooppunten), carditis (ontsteking van de hart-), voorbijgaand exantheem (huiduitslag), bloedarmoede (Bloedarmoede). De prognose van deze ziekte is ongunstig].
- Urologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnose: onverklaarde niervergroting, niet gespecificeerd].
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.