Spierpijn (myalgie): medicamenteuze therapie

Therapiedoel

Therapie aanbevelingen

  • Indien nodig analgesie tot definitief therapie wanneer de diagnose is bevestigd.
  • Statine-geassocieerde spierpijn (SAMS) [richtlijnen: S1-richtlijn]: statinetherapie (HMG-CoA-reductaseremmer) kan gecontroleerd worden voortgezet met dezelfde of een verlaagde dosis als
    • Er zijn aanvaardbare of geen spiersymptomen, en
    • Creatine kinase (CK): <10 keer de hoogste norm.

    De behandeling met statines moet worden stopgezet:

    • Ondraaglijke symptomen *
    • CK-elevatie:> 10 keer de bovenste norm.
    • Klinisch relevante rabdomyolyse (desintegratie van dwarsgestreepte spieren).

    Co-enzym Q10: 30 mg

* Opmerking: als er geen afname van de symptomen is na stopzetting van statine therapie, het kan immuungemedieerde necrotiserende myopathie zijn (NM; vorm van myositis/spierontsteking), die wordt beschouwd als een zeldzame complicatie van statinetherapie. Dit vereist immunosuppressivum therapieKlinische presentatie: progressieve proximale / axiale zwakte (moeilijk staan), dysfagie (moeite met slikken) of myalgieën.

Supplementen (voedingssupplementen; essentiële voedingsstoffen)

Passende voedingssupplementen moeten de volgende essentiële stoffen bevatten:

  • Vitaminen (vitamine D (calciferolen))
  • Sporenelementen (selenium * *, zink * *)
  • Andere vitale stoffen (co-enzym Q 10 * * - onder behandeling met lipidenverlagende middelen (lipidenverlagende middelen)).

Legende

  • * Symptomen van een tekort
  • * * Risicogroepen