Lasercoagulatie is een veelgebruikte behandelingsmethode in de oogheelkunde. Het wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen van het netvlies en kan op betrouwbare wijze voorkomen dat ze zich ontwikkelen.
Wat is lasercoagulatie?
Schematisch diagram voor LASIK oogchirurgie Klik om te vergroten. De term lasercoagulatie wordt door medische professionals gebruikt om een therapeutische methode te beschrijven die in de oogheelkunde wordt gebruikt om bepaalde aandoeningen van het netvlies te behandelen. Er kunnen verschillende soorten lasers worden gebruikt om het zieke of veranderde netvlies te behandelen. In deze procedure klein littekens worden specifiek veroorzaakt op het netvlies, die voorkomen bloed schepen van vorming of gaten door verspreiding. Op deze manier kunnen verschillende ziekten van het netvlies worden ingeperkt. Het netvlies is slechts zo klein beschadigd dat de patiënt geen beperkingen in het gezichtsvermogen opmerkt. Voorafgaand aan de ingreep wordt het netvlies lokaal verdoofd. Lasercoagulatie is een procedure die bekend is sinds 1949, maar die sindsdien aanzienlijk is ontwikkeld.
Functie, effect en doelen
Lasercoagulatie vindt plaats in de oogheelkunde wanneer er een ziekte of verwonding van het netvlies is die kan worden behandeld of ingeperkt met behulp van de laserstralen. Een veelvoorkomend toepassingsgebied is bijvoorbeeld suikerziekte in het oog, waarin een zogenaamde macula-oedeem ontwikkelt. Dit kan aanzienlijk opzwellen en het gezichtsvermogen van de patiënt aanzienlijk aantasten. Met behulp van lasercoagulatie kan worden voorkomen dat het oedeem opzwelt, waardoor verder gezichtsverlies meestal kan worden voorkomen. Vasculair afsluiting in het netvlies kan op deze manier ook worden behandeld. Als de zojuist genoemde ziekten onbehandeld blijven, kan dat leiden tot de vorming van defect en / of breekbaar bloed schepen naast een vermindering van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid Deze kunnen leiden tot bloeding in het oog. Het is niet ongebruikelijk voor gevorderde leeftijd leiden naar zogenaamde maculaire degeneratie, wat kleine gaatjes in het netvlies veroorzaakt. Met behulp van lasercoagulatie kunnen deze worden verzegeld zodat er geen verdere progressie van de beschadiging kan optreden. In het slechtste geval, maculaire degeneratie eindigt in een volledige loslating van het netvlies. Als het netvlies al los is, kan lasercoagulatie niet meer plaatsvinden, omdat in dat geval de behandeling niet meer lukt. Lasercoagulatie is ook niet mogelijk als de ogen troebel zijn, bijvoorbeeld door een staar Een uitgebreid onderzoek van de patiënt voorafgaand aan de behandeling is daarom dringend vereist om vast te stellen of hij of zij geschikt is voor de ingreep. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, wordt het oog verdoofd met plaatselijke verdoving druppels. Een zogenaamde contactlens wordt dan op het oog zelf geplaatst. Ten slotte vindt de daadwerkelijke behandeling met de laserstralen plaats. De gebieden van het netvlies die worden geraakt, litteken onmiddellijk, waardoor de progressie van de bovengenoemde ziekten of schade wordt voorkomen.
Risico's en gevaren
Lasercoagulatie is in principe een routinematige procedure die vaak wordt uitgevoerd en die slechts in de minste gevallen tot complicaties leidt. Natuurlijk brengt het, zoals elke behandeling aan het oog, een zeker theoretisch risico met zich mee. In zeldzame gevallen treden postoperatieve bloeding of verhoogde oogdruk op na lasercoagulatie. Pijn als gevolg van de behandeling is uiterst zeldzaam, evenals ernstige verwondingen of infecties. Omdat de laser altijd cellen beschadigt die kunnen zien, kan het gezichtsvermogen in individuele gevallen verslechteren of zelfs volledig blind worden. Verlies van het hele oog is theoretisch ook mogelijk, maar is een van de absolute uitzonderingen. Onder bepaalde omstandigheden kunnen allergische reacties optreden tijdens lasercoagulatie. Om dit zoveel mogelijk uit te sluiten, moeten patiënten alle bestaande allergieën en intoleranties vooraf met de behandelende arts bespreken en hem onmiddellijk informeren als er symptomen optreden. Lasercoagulatie die professioneel wordt uitgevoerd en plaatsvindt wanneer de ziekte / beschadiging van het netvlies niet te ver gevorderd is, heeft over het algemeen een zeer gunstige prognose. Verergering van de symptomen kan in de meeste gevallen worden voorkomen. In sommige gevallen is er ook een verbetering van het gezichtsvermogen. Reeds bestaande schade aan het netvlies kan echter niet worden hersteld met behulp van lasercoagulatie, maar blijft zoals het is.
