Kunststof fineerbrug

Een hars fineer- brug is een tand ondersteund tandprothese die door middel van kronen stevig is verankerd aan de gebitselementen en waarvan de esthetisch belangrijke delen zijn bekleed met tandkleurig hars. Een hars fineer- brug - zoals een keramische fineerbrug - heeft een metalen frame dat is gefineerd met tandkleurig op PMMA gebaseerde hars (polymethylmethacrylaat), alleen op de esthetisch belangrijke buccale of labiale oppervlakken (oppervlakken gericht naar de wang of lip). De keramische fineerbrug, aan de andere kant, kan ook worden gefineerd op de occlusale oppervlakken die de kauwbelasting dragen en de orale oppervlakken (oppervlakken die naar de mondholte​ Het metalen frame zelf is gemaakt van een goud-dragende legeringen of legeringen van niet-edele metalen (NEM). Zogenaamde retenties (verankering AIDS) moet in het te fineren gebied worden geplaatst om een ​​mechanische verbinding tussen het fineermateriaal en het brugframe te creëren. Het harsmateriaal is inferieur aan keramiek fineer- in veel opzichten. Het heeft bijvoorbeeld noch hun esthetiek, noch hun uitstekende biocompatibiliteit (lichaamscompatibiliteit). Een ander elasticiteitsgedrag kan leiden waardoor het facet (de fineerlaag) loskomt van het metalen frame en uiteindelijk occlusaal wordt veneers moeten worden weggelaten vanwege hun lagere slijtvastheid. Vanwege de bovengenoemde beperkingen wordt de brug van harsfineer over het algemeen alleen gebruikt als een voorlopige voorlopige restauratie op de lange termijn (om langere perioden te overbruggen tot een definitieve vervanging van hogere kwaliteit).

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Opening sluiting - om ontbrekende tanden te vervangen
  • Voorkomen van tandmigratie - kantelen in een opening, verlenging van de antagonist (uitgroei van een tegenoverliggende tand uit het botcompartiment).
  • Herstel van fonetiek (fonatie).
  • Herstel van esthetiek
  • Restauratie van afsluiting (kauwsluiting en kauwbewegingen).
  • Behoud van steunzones - Door het in elkaar grijpen van de bovenkaak en onderkaak blijft de bijthoogte behouden.
  • Als een voorlopige restauratie op lange termijn

Contra-indicaties

  • Ernstig losgemaakte abutmenttanden
  • Overgevoeligheid / allergie op PMMA-harsen.
  • Bruxisme (tandenknarsen of klemmen) - risico op afschuiving van het harsfineer.
  • Grote, gebogen brugoverspanningen - Als bijvoorbeeld alle bovenste voortanden ontbreken wanneer de voorheen tanddragende kaakbeen te gewelfd is, kan om statische redenen geen vaste restauratie met brug worden uitgevoerd.

De procedure

I. Tandarts

  • Voorbereiding van de tanden van het steunpunt om de brugankers te ontvangen - Indien nodig carieus tand structuur moet worden verwijderd en de tand moet voor de voorbereiding (tandenknarsen) van een opbouwvulling worden voorzien.
  • Keuze uit tandkleur
  • Voorbereiding - Tanden worden cirkelvormig geslepen en in occlusale hoogte verkleind (ter hoogte van de occlusale oppervlakken) om ruimte te maken voor de materiaaldikte van de volgende brug.
  • Indrukken van beide kaken
  • Bijten nemen - om de tandstelsel van de bovenste en onderkaak naar het tandtechnisch laboratorium.
  • Bepaling van de kaakrelatie - Als steunzones (afsluiting/ kauwen van bovendeel met onderkiezen) worden opgelost, de afstand tussen de boven- en onderkaak bases moet worden gedefinieerd.
  • Tijdelijke restauratie - fabricage van een eenvoudige kunststof brug gemaakt aan de stoel (op de behandelingslocatie) als overgangsrestauratie om de geprepareerde tanden te beschermen en tandmigratie te voorkomen totdat de definitieve (definitieve) brug is geplaatst.

II. tandtechnisch laboratorium

  • Productie van gips modellen op basis van de kaakafdrukken.
  • Articuleren - het overbrengen van de modellen in de zogenaamde articulator (apparaat voor het nabootsen van de bewegingen van het kaakgewricht) op basis van de beetindruk en bepaling van de kaakrelatie.
  • Wasmodellering - Op het abutment worden de tanden omgezet in gips, de tandtechnicus modelleert eerste kronen van was, waartussen de daaropvolgende waspontic wordt geplaatst. Zogenaamde retenties (verankering AIDS), bijv. in de vorm van kleine kralen, worden aangebracht in het fineergebied om de mechanische verbinding tussen het metalen frame en de fineerlaag te creëren. Als alternatief voor wasmodellering wordt het raamwerk op de computer ontworpen met behulp van CAD / CAM-technologie.
  • Metaalgieten - Gietkanalen van was worden aan het wasmodel bevestigd. Vervolgens wordt de modelering ingebed in een gietmoffel. De was wordt in een oven uitgebrand zonder enig residu achter te laten. Hierdoor ontstaan ​​holtes die in een vacuüm centrifugaal proces worden gevuld met gesmolten metaal via de gietkanalen. Het proces staat bekend als verloren was gieten. Als alternatief voor het gietproces wordt het metalen raamwerk met behulp van CAD / CAM-technologie tot een driedimensionaal raamwerk gesinterd in het zogenaamde selectieve lasersmeltproces door het fijnste smelten poeder laag voor laag van speciaal gesinterd metaal.
  • Afwerking van het raamwerk - Het gegoten metalen raamwerk wordt na afkoeling ontward, gescheiden van de gietkanalen en afgewerkt om te polijsten. De te fineren vlakken worden met een micro-zandstraalmachine opgeruwd aluminium oxide (Al2O3) met een korrelgrootte van 50 tot 250 µm om de mechanische binding met het fineermateriaal te verbeteren. Een in CAD / CAM-technologie gesinterd raamwerk wordt ook dienovereenkomstig gepolijst of voorbehandeld in het fineergebied.
  • Binding - Om een ​​spleetvrije verbinding tussen metaal en hars te verkrijgen, wordt het metalen raamwerk chemisch voorbereid naast de puur mechanische retenties in het fineergebied. Hiervoor zijn verschillende processen beschikbaar, die allemaal gericht zijn op het eerst genereren van een bindingsoxide (afhankelijk van het proces: legeringsoxide of silicium oxide) op het metalen oppervlak, waarop vervolgens een silaan wordt aangebracht als bindmiddel. De zo ontstane verbinding is zo veerkrachtig dat bij sommige processen de mechanische retenties achterwege kunnen blijven.
  • Een zogenaamde opaquer (synoniem: opaquer; dekkende vernis), die wordt aangebracht op de ontstane klevende basis, is om te voorkomen dat het metaal door de fineerhars heen schijnt.
  • Fineren - Over de opak wordt het tandkleurige acryl in lagen aangebracht in vrije modellering volgens de individuele tandvorm en kleur.
  • Polymerisatie - Blootstelling aan druk en hitte gedurende een bepaalde tijdsperiode geeft het acryl zijn uiteindelijke materiaaleigenschappen. Luchtinsluitingen worden verminderd, het zwelgedrag wordt verbeterd en het risico op kleurstofopname wordt verminderd.
  • Eindpolijsten van metaal en fineren, waardoor een te sterke warmteontwikkeling wordt vermeden.

III Tandarts

  • De tijdelijke restauratie verwijderen en de geprepareerde tanden reinigen.
  • Plaatsing - De voltooide brug is conventioneel (met conventioneel cement, bijv zink fosfaat of glasionomeer cement) permanent bevestigd aan de abutmenttanden.
  • Verwijderen van overtollig cement na de hardingsfase.
  • Controle van de afsluiting (de kauwsluiting en kauwbewegingen).

Na de procedure

  • Tijdige controledatum
  • Regelmatige terugroepacties en optimalisatie van mondhygiëne technieken thuis.

Mogelijke complicaties

  • Losraken van de cementverbinding op een abutmenttand.
  • ontoereikend mondhygiëne - resulterend in de ontwikkeling van parodontitis (parodontitis) of cariës (tandbederf) aan de kroonrand.
  • Aan de bereiding gerelateerde pulpitis (ontsteking van het tandvlees).
  • Breuk (breuk)
  • Afbreken van het plastic fineer
  • Veroudering en slijtage van het fineer door thermische, chemische en mechanische belasting.
  • Verkleuring van het fineer door afzetting van kleurstof.