Cholesteroltransport
Sinds cholesterol is onoplosbaar in water, moet daaraan worden gebonden eiwitten voor transport in bloed. Dit worden lipoproteïnen genoemd. Na opname uit de darm, de cholesterol wordt geabsorbeerd door chylomicronen.
Deze transporteren het cholesterol aan de lever. Andere lipoproteïnen (VLDL, IDL en LDL) vervoer de zelfgemaakte cholesterol van de lever naar de weefsels en worden daarom ook wel 'slechte' cholesterol genoemd. De HDL's absorberen daarentegen het cholesterol uit de weefsels en transporteren het terug naar het lever.
Ze worden daarom de ‘goede cholesterol’ genoemd. De slechte" LDL wordt afgebroken uit de bloed op twee verschillende manieren. Meeste van de LDL wordt gemetaboliseerd via de "LDL-receptor-pathway".
Deze receptoren zijn te vinden op bijna alle cellen van slagaders en levercellen en nemen het ‘slechte’ cholesterol erdoor op. Een andere manier is het pad van de aaseter. Dit leidt tot de afbraak en opslag van cholesterol in de bloed schepen. Uiteindelijk kan dit leiden tot gedenkplaat vorming en blokkering van bloed schepen, die zich klinisch kunnen manifesteren in een hart- aanval of beroerte.
Standaard waarden
Het totale cholesterol wordt gegeven voor waarden tussen 110-230 mg / dl. Dit geldt voor vrouwen en mannen. - Het LDL-niveau moet voor vrouwen en mannen tussen 70 en 180 mg / dl liggen.
In beide gevallen verhogen significant hogere waarden het risico op beroerte en hart- aanval. - De triglyceriden (TAG) moeten <150 mg / dl zijn. - Sinds HDL is de "goede cholesterol", hiervoor is geen bovengrens, hoe hoger de HDL, hoe beter. Het moet minimaal> 35 mg / dl zijn.
Istanbul
Gerelateerd aan cholesterol zijn familiair hypercholesterolemie en de vorming van galstenen. Familiaal hypercholesterolemie is een aangeboren aandoening van het cholesterolmetabolisme. Het wordt geassocieerd met sterk verhoogde cholesterolwaarden in het bloed en kan niet worden beïnvloed door voedselinname.
In een van de bekende vormen van hypercholesterolemiezijn de LDL-receptoren onvolledig gevormd of helemaal afwezig, waardoor het cholesterol niet uit het bloed kan worden opgenomen. Dit leidt tot een verhoogde opname van LDL via de scavenger pathway en daarmee tot een significant verhoogd risico op hart- aanvallen en andere vaatziekten op jongere leeftijd. De meest voorkomende vorm is autosomaal dominante familiaire hypercholesterolemie met een prevalentie van 1: 500.
Patiënten vallen chemisch vaak op in het laboratorium door zeer hoge totaal cholesterol en LDL cholesterol waarden, met normale waarden voor HDL cholesterol en triglyceriden. De ziekte kan alleen symptomatisch worden behandeld door de lichaamseigen synthese te remmen. Dit wordt bereikt door statines, die leiden tot de remming van HMG-CoA-reductase en zo de opbouw van cholesterol door het lichaam remmen.
galstenen worden veroorzaakt door een wijziging in de samenstelling van de gal. Hierdoor kunnen grote hoeveelheden cholesterol niet meer in de gal en galstenen worden gevormd. Deze bestaan voor 80% uit gedeeltelijk cholesterol, 50% van de stenen bestaat uit puur cholesterol.
Galstenen kunnen optreden zonder symptomen, maar ze kunnen er ook toe leiden galblaas ontsteking, ernstig pijn en gal drainageproblemen als de stenen de weg blokkeren. In deze gevallen moet de galblaas vaak worden verwijderd. Dit minimaliseert ook het risico dat galstenen zich opnieuw vormen, aangezien galstenen alleen kunnen worden gevormd in de galblaas zelf.
