Wat is koorts zonder symptomen?
Fever treedt op wanneer de immuunsysteem werkt harder. Dit is meestal het geval als het lichaam zich wil beschermen tegen ziekteverwekkers. Echter, koorts kan ook worden veroorzaakt in zeer stressvolle levensfasen, bijvoorbeeld wanneer de immuunsysteem werkt harder vanwege de verhoogde cortisolsecretie.
Als de koorts komt herhaaldelijk over een langere periode voor zonder verdere symptomen, een diagnostische verduidelijking moet worden uitgevoerd, omdat ernstige ziekten ook de oorzaak kunnen zijn. Als de oorzaak van de koorts niet kan worden gevonden, wordt dit koorts van onbekende oorsprong genoemd. De duur van de koorts kan vaak informatie geven over de onderliggende oorzaak.
Welke oorzaak kan koorts zonder symptomen hebben?
Mogelijke oorzaken zijn altijd virale of bacteriële infecties, auto-immuunziekten en kanker. De hiv-status moet altijd worden opgehelderd als koorts wordt vastgesteld zonder verdere symptomen. Ziekten die soms moeilijk te diagnosticeren zijn, kunnen in eerste instantie alleen gepaard gaan met het symptoom koorts.
Deze omvatten bijvoorbeeld accumulaties van pus (abcessen) in organen of een ontsteking van de beenmerg (osteomyelitis). M. Still - een subtype van reumatoïde artritis - kan gepaard gaan met terugkerende koorts zonder verdere symptomen. Sarcoïdose, een ziekte die de longen, huid en gewrichten, kan ook alleen worden opgemerkt door hoge koorts.
Bovendien, als de koorts lange tijd aanhoudt, mogelijke oorzaken zoals kwaadaardige lymfomen en leukemie moet overwogen worden. In sommige gevallen wordt herhaalde koorts veroorzaakt door longembolieën, die op geen enkele andere manier symptomatisch worden. Medicijnen kunnen ook hoge koorts veroorzaken, die dan medicijnkoorts wordt genoemd. Onder de medicijnen die koorts kunnen veroorzaken, zijn cytostatica en antibiotica. Diverse erfelijke koortssyndromen kunnen ook koorts veroorzaken zonder verdere symptomen.
Hoe kom je achter de oorzaak van de koorts?
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als de koorts lang aanhoudt. De getroffenen moeten ook controleren of andere symptomen, zoals pijn in de buik of gewrichtsproblemen, zijn onlangs opgetreden, zelfs onafhankelijk van de koorts. In eerste instantie ligt de focus op het onderzoek naar mogelijke oorzaken.
Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek, waarbij bijzondere aandacht wordt besteed aan gezwollen weefselvocht knooppunten of een vergroot lever. Een bloed monster is ook belangrijk, dat informatie kan geven over infecties of aandoeningen bij de vorming van rood en witte bloedcellen. De bloed moet ook op hiv worden getest (zie: HIV-test).
An Röntgenstraal van de longen moeten worden genomen om bepaalde ziekten op te sporen - bijvoorbeeld sarcoïdose. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een monster te nemen van de beenmerg. Dit heet beenmerg prik en wordt bijvoorbeeld uitgevoerd als leukemie wordt vermoed. Daarnaast verdere instrumentele examens zoals ultrageluid, MRT of CT kan worden gebruikt om een diagnose te stellen. Een andere procedure die kan worden gebruikt om zowel infecties als kankers te visualiseren, is de zogenaamde positronemissietomografie (PET).
