Kleurverandering van de huid (Macula): of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Albright-syndroom - combinatie van fibroplasie, pigmentafwijkingen (café-au-lait-vlekken (CALF); lichtbruine vlekjes / vlek) en endocriene hyperfunctie.
  • Neurofibromatose - genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; behoort tot de phakomatosen (ziekten van de huid en het zenuwstelsel); er worden drie genetisch verschillende vormen onderscheiden:
    • Neurofibromatose type 1 (ziekte van von Recklinghausen) - patiënten ontwikkelen meerdere neurofibromen (zenuwtumoren) tijdens de puberteit, die vaak voorkomen in de huid maar ook voorkomen in het zenuwstelsel, orbita (oogkas), maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) en retroperitoneum ( ruimte achter het peritoneum op de rug naar de wervelkolom); Typerend is het verschijnen van café-au-lait-vlekken (lichtbruine macula) en meerdere goedaardige (goedaardige) neoplasmata
    • [Neurofibromatose type 2 - kenmerkend is de aanwezigheid van bilateraal (bilateraal) akoestisch neuroma (vestibulair schwannoom) en multiple meningeomen (meningeale tumoren).
    • Schwannomatosis - erfelijk tumorsyndroom]
  • Peutz-Jeghers-syndroom (synoniemen: Hutchinson-Weber-Peutz-syndroom of Peutz-Jeghers-hamartose) - zeldzame, genetische en autosomaal dominante erfelijke gastro-intestinale polyposis (optreden van talrijke poliepen in het maagdarmkanaal) met karakteristieke gepigmenteerde plekken op de huid (vooral in het midden van het gezicht) en slijmvliezen; klinische presentatie: recidiverende (terugkerende) koliek pijn in de buik; ijzergebreksanemie; bloed ophoping op ontlasting; mogelijke complicaties: Ileus (darmobstructie) als gevolg van instulpingen van een poliepdragende darmsegment.

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Berloque dermatitis - huid verandering als gevolg van chemische fotosensibilisatie; later, permanent pigmentvlekken ontwikkelen.
  • Chloasma (melasma) - omgeschreven hyperpigmentatie die op het gezicht optreedt; geelachtige tot bruinachtige macula.
  • Soort:
    • Dermale melanocytische naevi (pigment naevi).
      • Mongoolse vlek - onduidelijke grijsblauwe verkleuring van de huid in het bil- / ruggedeelte; achteruitgang door puberteit; meestal gezien bij Mongolen
      • naevus coeruleus (blauwe naevus) - grove blauwzwarte knobbeltjes die voornamelijk op de rug van de hand of arm voorkomen.
      • Naevus fusco-coeruleus - wazige platte blauwzwarte pigmentatie in het gebied van het gezicht (naevus Ota; synoniem: oculodermale melanocytose) / schouder (naevus Ito); mogelijk met hypertrichosis (toegenomen lichaam en gezichtshaar​ zonder een mannetje distributie patroon); komt voor in Mongolen en Japans.
    • Epidermale melanocytische naevi - verwijst naar markeringen die worden gekenmerkt door een scherp afgebakende bruine vlek.
      • Café-au-lait-plek (nevus pigmentos).
      • Ephelides (sproeten)
      • Lentigines (lentigo simplex)
      • Melanosis naeviformis (Becker's nevus) - uitgebreid bruin gekleurd huidgebied, dat optreedt in combinatie met hypertrichosis (toegenomen lichaam en gezichtshaar​ zonder een mannetje distributie patroon).
      • Nevus spilus - combinatie van café-au-lait-vlekken (CALF) en pigmentcelnesten met kleine vlekken.
    • Nevus cel naevus (NZN) - markeringen die door de volgende stadia gaan.
      • Junctionele naevus - scherp afgebakende vlek / puntvormige markeringen die homogeen bruin (-zwart) van kleur zijn.
      • Samengestelde naevus - scherp afgebakende, meestal nodulaire bruine (-zwarte) markeringen, vaak met een gespleten oppervlak; hypertrichose kan gepaard gaan; meestal vormen van junctionele naevi
      • Dermale naevi - papulaire bruine vlekken met haar bijsnijden.
  • Nevus anaemicus - verwijst naar een lichtpuntje met een gekartelde omtrek; als gevolg van permanente vernauwing ("vernauwing") van de huid schepen (huidvaten).
  • pityriasis alba - broze schilferige huid die voornamelijk op het gezicht voorkomt; heldere macules op talgklier-rijke gebieden van de borst en terug.
  • Striae (striae gravidarum); aanvankelijk blauwachtig-roodachtig, later witachtig-gelige strepen, voornamelijk op de buik, billen en dijen.
  • Tinea nigra: Schwärzepilz (Hortaea werneckii) - lichtbruine, gelijkmatig gepigmenteerde macula.
  • Vitiligo (witte vlekziekte)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Erysipelas (erysipelas) - niet-purulente huidinfectie die voornamelijk wordt veroorzaakt door ß-hemolytische groep A-streptokokken (Streptococcus pyogenes); bij hemorragische erysipelas kan littekenvorming optreden nadat de blaarzone geneest, resulterend in een permanente bruinachtige verkleuring van de huid door opgenomen hemosiderine (heem = rode bloedsubstantie)
  • Lepra (kleine gehypopigmenteerde macula).
  • Mazelen (maculopapulair exantheem - vlekkerige uitslag die verschijnt met kleine knobbeltjes; verspreidt zich vanuit de hoofd aan de ledematen; verschijnt vanaf ongeveer de derde dag.
  • pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte, Kleieflechte) - niet-inflammatoire oppervlakkige dermatomycose (huidschimmelziekte) veroorzaakt door de ziekteverwekker Malassezia furfur (gist schimmel​ blootstelling aan de zon veroorzaakt een witachtige verkleuring van de aangetaste gebieden (witte vlekjes / vlekjes).
  • rubella (exantheem met kleine vlekken (uitslag), dat begint op het gezicht en zich over het lichaam verspreidt; houdt één tot drie dagen aan).
  • Syphilis (licht tot bruinrood, vlekkerig exantheem (uitslag) over het hele lichaam, zonder jeuk).
  • Niet-specifieke virale exantheem - uitslag als gevolg van niet-gespecificeerde virale infectie.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Goedaardige juveniele melanoma (spilcel naevus; Spitz-tumor) - omgeschreven goedaardige nodulaire markeringen die voorkomen bij kinderen / adolescenten.
  • Dysplastische naevus (atypische naevus, actieve naevus) - verworven naevuscel-naevus met uitgroei, onregelmatige pigmentatie / kleurveranderingen, toename in grootte, tekenen van ontsteking.
  • Lentigo maligna (synoniemen: Melanoma in situ, melanotische precancerosis, melanosis circumscripta praeblastomatosa Dubreuilh, de ziekte van Dubreuilh of de ziekte van Dubreuilh) - intra-epidermale (gelegen in de epidermis) neoplastische proliferatie (nieuwe vorming) van atypische melanocyten (cellen die het huidpigment vormen melanine).

Drugs

  • Geneesmiddelreactie, niet gespecificeerd (bijv. Erytheem /drug exantheem).

Andere oorzaken

  • Allergie, niet gespecificeerd
  • Post-inflammatoire hypo / hyperpigmentatie.