Kans op genezing van een abces
Kleinere abcessen genezen spontaan en zonder verdere behandeling. Grotere exemplaren, die zonder operatieve maatregelen maar met een trekkende zalf worden behandeld, zouden binnen ca. 1-2 weken.
Abcessen die een antibioticabehandeling vereisen (meestal grotere abcessen met roodachtige huidgebieden) zouden na 3-5 dagen moeten genezen en de bevindingen zouden aanzienlijk moeten zijn verbeterd. Geprikte (ingesneden) abcessen verdwijnen onmiddellijk, omdat de pus is naar buiten gekomen door de maat en dus slechts een slappe abces holte blijft die niet meer voelbaar is. In sommige gevallen pus verschijnt weer, wat kan leiden tot een nieuwe vorming van een etterholte.
Na grotere operatieve verwijderingsmaatregelen wordt een regelmatige wondcontrole met verwisseling van verband meestal gevolgd door een antibioticabehandeling om herhaling van de abces. In dat geval kan de behandeling, inclusief vervolgonderzoek, tot 14 dagen duren. Daarna moeten alle abcessen worden genezen.
Als abcessen regelmatig terugkeren in de liesstreek en in andere delen van het lichaam, moet de exacte oorzaak worden opgezocht. Systemische ziekten, zoals immuundeficiëntieziekten, kunnen verantwoordelijk zijn voor deze herhaling van abcessen. Lies abcessen tijdens zwangerschap komen ook wel eens voor en duiden op een hoge kiembelasting van de huid.
Door wrijfprocessen in de liesstreek, stafylokokken zijn dan het lichaam binnengegaan en hebben de immuunsysteem. Scavenger-cellen en ander wit bloed cellen beginnen onmiddellijk de ziekteverwekkers aan te vallen en vormen een beschermend abces holte. Abcessen kunnen in principe op dezelfde manier worden behandeld tijdens zwangerschap zoals bij niet-zwangere vrouwen.
In eerste instantie kan lokaal een tractiezalf worden aangebracht; succes zou een paar dagen later moeten plaatsvinden. Gedurende zwangerschap, antibiotica moeten enerzijds zeer spaarzaam worden gebruikt, maar anderzijds mogen ze indien nodig niet te lang wachten om systemische verspreiding in het lichaam te voorkomen en zo de volksgezondheid van het kind en de moeder. In geval van ernstige zwelling, roodheid en bijbehorende algemene symptomen moet in ieder geval een antibioticabehandeling worden gestart.
Bij zwangere vrouwen moet het beproefde cefuroxim worden gebruikt. Incisionele behandeling kan ook worden uitgevoerd en de pus afgevoerd uit de abcesholte. Grotere abcessen moeten met spoed operatief worden verwijderd, omdat de verspreiding van kiemen in het lichaam van de moeder kan het kind in gevaar brengen.
Een tijdige verwijdering is in dit geval erg belangrijk. Een ultrageluid vooraf moet worden uitgevoerd, wat kan aantonen hoe ver het abces in de diepte doorgaat en of a fistel kanaal is al gevormd.
Alle artikelen in deze serie:
