Kan een nierbiopsie poliklinisch worden uitgevoerd?
A nier biopsie kan niet poliklinisch worden uitgevoerd. Na de biopsie de patiënt moet gedurende 24 uur worden gecontroleerd. De eerste 6 uur na de ingreep moet de patiënt op zijn rug op een zandzak liggen om blauwe plekken (hematomen) te voorkomen.
Indien de biopsie ongecompliceerd is, wordt de patiënt meestal de volgende dag ontslagen. Op de dag na de biopsie, een controle van de urine, de bloed waarden en een ultrageluid van de nier zal ook plaatsvinden. 14 dagen na de nierbiopsie mag er geen zware last worden gedragen en mag er niet aan sport worden gedaan
Resultaten na een nierbiopsie
De biopsie wordt naar de pathologie gestuurd. Na ongeveer 24 uur is er een voorlopig resultaat. Het uiteindelijke resultaat kan tot 10 dagen duren als er speciale incisies moeten worden gemaakt.
In dringende gevallen kan een voorlopig resultaat binnen 3 uur beschikbaar zijn. Het resultaat van een nier biopsie is vooral belangrijk voor verdere therapieplanning. Afhankelijk van welke incisies zijn gemaakt, nemen de bevindingen verschillende tijdsperioden in beslag.
In de regel is een resultaat binnen 3-5 dagen te verwachten. In veel gevallen kunnen voorlopige resultaten binnen 24 uur worden verkregen. Als er speciale incisies worden gemaakt, kunnen de definitieve bevindingen 10 tot 14 dagen duren.
Risico's en bijwerkingen van een biopsie
Het grootste risico na een nierbiopsie is het risico op bloedingen uit de nier. Daarom is het belangrijk om de patiënt 24 uur na een nierbiopsie te controleren. Dit betekent dat de puls en bloed de druk wordt regelmatig gemeten, de biopsieplaats wordt regelmatig gecontroleerd en ook de uitscheiding van urine wordt gecontroleerd.
Bovendien wordt bedrust geboden om het risico op secundaire bloedingen te verminderen. Het risico op secundaire bloeding kan ook worden geminimaliseerd door een zandzak onder de patiënt te plaatsen. Kleine bloeding na een bloeding manifesteert zich meestal als blauwe plekken (hematomen).
A bloed transfusie kan nodig zijn in geval van ernstig bloedverlies. Slechts in zeer zeldzame gevallen moet een bloeding operatief worden behandeld. Het is uiterst onwaarschijnlijk dat een nier verwijderd moet worden vanwege post-bloeding.
Bij 5% van de patiënten wordt de urine rood na een nierbiopsie. Vaak is de rode verkleuring zelfbeperkend en wordt de urine zonder verdere maatregelen weer helder. Anders wordt een irrigatiekatheter gebruikt.
Bovendien kan de plaatselijke verdoving intolerant zijn. Er zijn ook algemene risico's zoals infecties of verwondingen aan omliggende structuren, zelfs bij een nierbiopsie. De risico's worden echter geminimaliseerd door voldoende huiddesinfectie en een prik voor ultrageluid controle.
Een lichte rode verkleuring van de urine na een biopsie komt voor bij 5% van de patiënten. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de rode verkleuring afneemt en niet sterker wordt. Meestal stopt de rode verkleuring vanzelf.
Als de rode verkleuring toeneemt, moeten de bloedwaarden worden gecontroleerd en nog een ultrageluid controle moet worden uitgevoerd om secundaire bloeding uit te sluiten. Indien nodig wordt een irrigatiekatheter aangebracht. In zeldzame gevallen kunnen bloedtransfusies ook nodig zijn.
Alle artikelen in deze serie:
