Interacties tijdens therapie met bisfosfonaten
De interactie van de bisfosfonaten bestaat vooral uit het feit dat ze chemische eigenschappen hebben die bepaalde positief geladen stoffen binden. Dit zijn bijvoorbeeld calcium, ijzer of magnesium. Deze binding betekent dat beide minder zijn bisfosfonaten en er worden minder andere stoffen in het lichaam opgenomen.
Aangezien slechts een zeer klein deel van de bisfosfonaten bereiken de grote bloedbaan en de botten hoe dan ook, deze interactie kan het effect van de bisfosfonaten sterk verzwakken. Als er te weinig gratis is calcium in het lichaam, dat nodig is om stabiel te bouwen bottenverliezen de botten hun kracht. Om dit te voorkomen, moeten de bisfosfonaten minstens een half uur voor de maaltijd worden ingenomen.
Bisfosfonaten en nierinsufficiëntie
Bisfosfonaten worden voornamelijk uitgescheiden via de nier (eliminatie via de nieren). Hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met nierinsufficiëntie. Bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie moet de dosis mogelijk worden aangepast. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie, dwz a creatinine klaring van minder dan 30-35 ml / min, is het gebruik van bisfosfonaten gecontra-indiceerd. Het is ook bekend dat - ongeacht reeds bestaande nierfalen - een te snelle infusie van bisfosfonaten kan leiden tot acuut nierfalen vanwege complexvorming met calcium ionen.
Samengevat
Samenvattend kan worden gezegd dat necrose van de kaakbeen veroorzaakt door therapie met bisfosfonaat als bijwerking zijn een zeldzame complicatie. De oorzaak van het voorval is nog grotendeels onduidelijk. De symptomen zijn niet karakteristiek en meestal pijnloos.
De therapie bestaat uit het verwijderen van het verloren bot en het herstel van de botstructuur. Profylaxe bestaat uit het herstel van de tanden gevolgd door voorzichtig mondhygiëne en Grensverkeer door de tandarts.
