Insuline-gerelateerde ziekten
De stofwisselingsziekte die bekend staat als insuline weerstand (synoniem: pre-suikerziekte) is een voorbereidende fase van diabetes type 2. Het is nu bewezen dat de oorzaken van deze ziekte een sterke genetische component hebben. Studies hebben aangetoond dat 40% van de kinderen van wie de ouders type 2 hebben suikerziekte lijden aan insuline weerstand.
Als twee ouders zijn getroffen, neemt de kans toe tot 80%. Niet elke patiënt heeft er last van insuline weerstand moet het volledige beeld van type 2 ontwikkelen suikerziekte. In veel gevallen is het enige dat overblijft een verminderde respons van de insuline-specifieke receptoren op hun bindingspartners.
Insuline-resistentie kan klinisch worden gediagnosticeerd door het bepalen van de zogenaamde vastend bloed glucosespiegel. EEN bloed een glucosespiegel van meer dan 100 tot 125 mg / dl moet worden geïnterpreteerd als een vroeg waarschuwingssignaal. In dergelijke gevallen dient gestreefd te worden naar de bepaling van de zogenaamde HbA1c-waarde.
Hoewel de bloed het glucosegehalte bij pre-diabetes kan in veel gevallen slechts licht verhoogd zijn, grote hoeveelheden insuline kunnen in het bloed van bijna alle getroffen personen worden gedetecteerd. Het fatale van puur insuline-resistentie is het feit dat het meestal volledig asymptomatisch is en om deze reden meestal pas wordt gediagnosticeerd na schade aan de alvleesklier. Type 1-diabetes is gebaseerd op een absoluut insulinedeficiëntie (synoniem: primaire insulineafhankelijke diabetes).
Vanwege een genetisch defect en de vorming van speciaal antilichamen gericht tegen de bètacellen van de alvleesklierworden de insulineproducerende cellen vernietigd. Als gevolg hiervan is het orgaan niet langer in staat om voldoende hoeveelheden van het weefselhormoon te produceren en af te geven aan de bloedbaan. Glucose die via de voeding wordt ingenomen kan niet meer of slechts onvoldoende worden opgenomen in cellen van vetweefsel, spieren of de lever.
De bloed suiker niveau bij de getroffen patiënten is meestal op een zeer hoog niveau (hyperglykemie). Deze voorwaarde heeft verschillende gevaren. Enerzijds kunnen de verschillende cellen niet van voldoende suiker worden voorzien.
Dit betekent dat ze niet van voldoende energie kunnen worden voorzien en hun taken slechts onvoldoende kunnen uitvoeren. Als diabetes type 1 niet wordt behandeld, leidt dit op de lange termijn tot hyperaciditeit van het bloed en een ernstige verstoring van veel stofwisselingsprocessen in het organisme. In het ergste geval kan diabetes type 1 zelfs tot de dood leiden. Deze vorm van insulinedeficiëntie is algemeen bekend als juveniele diabetes.
Lange tijd is aangenomen dat met name jongeren lijden aan diabetes type 1. Zelfs vandaag de dag kan dit feit niet volledig worden ontkend, aangezien de leeftijdspiek voor het eerste optreden van deze vorm van diabetes tussen de 11 en 14 jaar ligt. Er zijn echter ook gevallen waarin getroffen patiënten de eerste symptomen pas op middelbare leeftijd vertonen.
De behandeling van diabetes type 1 wordt meestal uitgevoerd via een externe insulinetoevoer. Dit kan worden gedaan door orale toediening of injectie van het hormoon. Vooral bij kinderen wordt tegenwoordig gebruik gemaakt van zogenaamde insulinepompen.
In tegenstelling tot type 1 diabetes, dat van meet af aan gekenmerkt wordt door een insulinedeficiëntie, is deze vorm van diabetes in een vroeg stadium gebaseerd op een storing van de specifieke insulinereceptoren. Met name de insulinereceptoren van de lever, verliezen spier- en vetcellen geleidelijk het vermogen om op het weefselhormoon te reageren. Deze fase is in de geneeskunde bekend als insuline-resistentie.
Type 2-diabetes wordt in veel studieboeken ook wel relatief insulinedeficiëntie genoemd. In de beginfase de alvleesklier probeert de bestaande insulineresistentie te compenseren door de productie en afscheiding van het hormoon te verhogen. Op de lange termijn belast dit compensatiemechanisme de alvleesklier overbelast.
Naarmate de receptorresistentie vordert, is de hoeveelheid insuline die kan worden gemobiliseerd niet langer voldoende om voldoende te verlagen bloed suiker niveaus. De aanvankelijke insulineresistentie wordt daarom gevolgd door insulinedeficiëntie. Vooral op dit moment vertonen de meeste patiënten niet-specifieke symptomen zoals vermoeidheid, zwakte, honger en gewichtstoename. Bovendien kunnen depressieve stemmingen een eerste aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van diabetes type 2. Vanwege de zeer niet-specifieke symptomen wordt deze vorm van diabetes meestal te laat ontdekt.
Alle artikelen in deze serie:
