Het is gebruikelijk dat jonge kinderen een voetafwijking hebben die infantiel gebogen wordt genoemd platte voet, wat onschadelijk is en gewoonlijk vanzelf verdwijnt op schoolleeftijd.
Wat is een infantiele gebogen platvoet?
Infantiele knik platte voet is de naam die wordt gegeven aan een onschadelijke voetafwijking die veel voorkomt bij kinderen, waarbij de hiel naar buiten is gebogen in de vorm van een X en tegelijkertijd de voetboog afgeplat lijkt, zoals bij een platvoet. Deze afwijking komt bij de meeste kinderen voor en heeft te maken met de groei van het skelet, daarom wordt het ook wel fysiologisch gebogen platvoet genoemd. De misvorming wordt pas merkbaar nadat een kind is begonnen te lopen. De natuurlijke manier van lopen wordt er echter niet door gehinderd. In de meeste gevallen vallen de gebogen en gevallen bogen van het kind vanzelf terug tegen de tijd dat het kind naar school gaat. Behandeling is alleen nodig als het gangpatroon ernstig is aangetast en de misvorming op 7-jarige leeftijd niet voldoende is genormaliseerd.
Oorzaken
Dus de belangrijkste oorzaak van infantiele buiging platte voet is te vinden in de fysiologische groei van een kind. De belangrijkste reden is het vasthoudapparaat van de voet, dat verschilt van dat van een volwassene. Door hun anatomie moeten kinderen tijdens het lopen hun voet een beetje naar binnen draaien en proberen deze naar binnen draaiende beweging tegen te gaan door de voet te buigen. Hierdoor knikt de voet bij de enkel en de boog om af te vlakken. Dit is ook de reden waarom kinderen vaak knikkende knieën hebben. Maar andere, niet-ontwikkelingsoorzaken kunnen ook een mogelijkheid zijn:
- Instabiliteit van pezen en ligamenten
- Een zwak spierstelsel
- Ernstig overgewicht (obesitas)
- X- of O-poten
- Verlamming, vooral van de posterieure tibiale spier.
- Ziekten van de botten
Typische symptomen en tekenen
- De hiel is naar buiten gebogen, bij de enkel
- X-positie van de voet (gebogen voet).
- Het voetoppervlak is afgeplat (vergelijkbaar met de platte voet), de platte voet ligt grotendeels op de grond
- X-benen
Diagnose en verloop
De gebogen platte voet van een kind is puur extern te herkennen aan de X-stand van de enkel en de voetboog die op de grond rust. Het is veelbetekenend dat de misvorming pas optreedt nadat het kind leert lopen. Dit fenomeen is zelden pijnlijk, heeft geen enkele invloed op de natuurlijke gang en verdwijnt meestal vanzelf uiterlijk op de leerplichtige leeftijd. Alleen bij ernstige symptomen moet een mogelijke andere oorzaak worden opgehelderd, bijvoorbeeld een aangeboren platvoet of misvormingen / verklevingen in het gebied van de voetbotdelen. De kinderarts stelt de diagnose meestal door de voet van het kind te onderzoeken en naar de voetboog te kijken om deze af te vlakken. Om te bepalen of het de fysiologische infantiele gebogen platvoet is, voert hij verdere tests uit:
- Beoordeling, of de boog van de voet recht in de tenen staat
- Mobiliteit van de enkel moet mogelijk zijn zonder pijn
- Podogram (voetafdruk) om te zien of de voet een normaal infantiel silhouet vertoont.
Alleen als er ernstige bewegingsbeperkingen zijn of pijneen Röntgenstraal onderzoek wordt uitgevoerd om andere oorzaken uit te sluiten. Indien nodig kan het voorwaarde wordt met bepaalde tussenpozen opnieuw gecontroleerd.
Complicaties
In de meeste gevallen doet de gebogen platte voet dat niet leiden op specifieke complicaties of ongemak. Dit verdwijnt meestal naar schoolleeftijd, dus er is geen verdere schade of beperking op volwassen leeftijd. De getroffenen lijden aan een verkeerde positie van de voeten. Dit kan leiden tot plagen of pesten, vooral bij kinderen, en dus uitlokken Depressie of andere psychische klachten. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten hierdoor prikkelbaar lijken en aan een sterk verminderd gevoel van eigenwaarde lijden. Verder komen ook de zogenaamde knock-knees voor. De misvorming kan leiden op verdere bewegingsbeperkingen, zodat het kind mogelijk niet meer zonder meer bepaalde sporten kan uitoefenen. Dit kan ook de ontwikkeling van het kind verstoren. In de meeste gevallen geen behandeling hiervan voorwaarde is noodzakelijk en de symptomen verdwijnen vanzelf. Indien nodig kan het dieet en levensstijl moet worden veranderd. Diverse therapieën en oefeningen kunnen ook de symptomen verlichten. In de regel treden geen bijzondere complicaties op. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet verminderd door de gebogen platte voet.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Ouders die een voetafwijking bij hun kind opmerken, dienen onmiddellijk de kinderarts of orthopedist te raadplegen. Typische symptomen zoals een afgeplatte boog of knikkende knieën duiden op de gebogen platte voet van een kind, wat in ieder geval medische opheldering vereist. Als de verkeerde positie in een vroeg stadium wordt gecorrigeerd, kan blijvende schade worden voorkomen. Uiterlijk als het kind klaagt, is een bezoek aan de huisarts noodzakelijk pijn of andere klachten. Dus bij loopproblemen en zenuwaandoeningen, maar ook bij psychisch lijden als gevolg van de verkeerde voetpositiemoet een specialist worden geraadpleegd. Als de gebogen platte voet van het kind een zware beloop heeft, kan een individu therapie moet samen met een orthopeed worden uitgewerkt, aangepast aan het type en de ernst van de klachten. Regelmatige bezoeken aan de arts zijn noodzakelijk tijdens de behandeling, omdat de positie van de voeten verandert tijdens de groei en de therapie moet mogelijk worden aangepast. Ouders van getroffen kinderen moeten regelmatig de arts raadplegen en aandacht besteden aan eventuele merkbare symptomen bij het kind.
Behandeling en therapie
In de meeste gevallen is er geen behandeling nodig bij infantiele gebogen platvoeten omdat de voetboog zich vanzelf ontwikkelt als gevolg van de groei en de misvorming zich terugtrekt. Zelfs als de voetboog na de groei wat afgeplat blijft, is dit op volwassen leeftijd meestal geen probleem. Het beste therapie is om kinderen veel blootsvoets te laten lopen, vooral op natuurlijke grond, speelse voetturnen, grijpoefeningen met de tenen en de teenstandaard. In geval van ongemak kunnen ook inlegzolen worden voorgeschreven fysiotherapie-oefeningen Bij zwaarlijvige kinderen, voedingsadvies en dieet zijn ook geïndiceerd om verder ongemak te voorkomen. In bijzonder ernstige gevallen zijn er twee chirurgische methoden voor correctie: chirurgie van de weke delen om de trekkracht van de spieren die de voetboog recht maken te verbeteren, en benige chirurgie voor verbindingen met neurologische aandoeningen.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen is de prognose voor patiënten met een infantiele gebogen platvoet gunstig. Vooral in milde tot matige gevallen corrigeert de misvorming zichzelf voordat kinderen de leerplichtige leeftijd bereiken. Pijn komt in deze gevallen meestal niet voor. In ernstigere gevallen kan de ziekte een langdurig beloop hebben, in welk geval pijnsymptomen niet kunnen worden uitgesloten. Indien onbehandeld, kan de misvorming jaren aanhouden en nog steeds tot problemen leiden op volwassen leeftijd. Een uitgesproken gebogen en platte voet gedurende vele jaren kan leiden tot problemen met de statica van het bewegingsapparaat. De resulterende knie-afwijkingen, zoals knikkende knieën of boogpoten, kunnen niet alleen tot pijn in de knie leiden gewrichten maar ook voor heupproblemen of pijn in de rug in de lumbale regio. Bij behandeling van een ernstige vorm van de gebogen platvoet kan worden uitgegaan van een behandelingsperiode van meerdere (meestal 2-3) jaren. In dit geval zijn de vooruitzichten voor de patiënt echter weer positief; in de meeste gevallen valt de gebogen lage boog binnen de genoemde tijd terug. Ook verdwijnt eventuele pijn meestal kort na het begin van de behandeling, waardoor een pijnvrij lopen mogelijk wordt.
het voorkomen
Je kunt de gebogen platte voet van een kind eigenlijk niet voorkomen, omdat het deel uitmaakt van de natuurlijke groei van een kind. Als kinderen echter veel blootsvoets kunnen lopen, voornamelijk op natuurlijke grond en schoenen dragen die comfortabel zijn en goed aangepast aan de voet, kun je al veel bijdragen aan een gezonde ontwikkeling.
Nazorg
Nadat het gipsverband is verwijderd, is het van cruciaal belang om de verbeterde correctie te behouden met goede nazorg om herhaling te voorkomen. De eerste drie maanden na de behandeling moet een spalk worden gedragen. Daarna wordt het tot de leeftijd van vijf jaar alleen 's nachts gebruikt. Deze beugel is een staaf waarvan de lengte maatregelen dezelfde afstand als tussen de schouders van het kind. De uiteinden van deze staaf zijn in een hoek van 60 graden aan de schoenen bevestigd. Voor kinderen met een gebogen voet is dit een hoek van 30 graden. Het kind zal tijdens de vervolgbehandeling meestal gewend raken aan het lopen met de brace. Aangezien deze speciale schoenen blaren en zweren kunnen veroorzaken, dient het correct passen en dragen ervan met de behandelende arts te worden besproken. In zeldzame gevallen is een vervolgoperatie vereist als er problemen optreden tijdens het dragen van de spalk. Infantiele gebogen platte voet mag alleen worden gecorrigeerd met een grondig begrip van de anatomie en beweging van de gezonde voet. Neem voordat u een operatie overweegt contact op met centra en klinieken die goed geïnformeerd zijn over niet-chirurgische correcties.
Hier is wat u zelf kunt doen
Infantiele gebogen platvoet verdwijnt meestal vanzelf bij kinderen in de loop van de jaren, meestal terwijl ze nog op de kleuterschool zitten. Daarom, de voorwaarde is meestal geen reden tot bezorgdheid, maar het moet goed in de gaten worden gehouden. Omdat infantiele gebogen platvoet niet gepaard gaat met pijn en kinderen normaal kunnen bewegen, is de kwaliteit van leven van de getroffenen niet merkbaar beperkt. Niettemin zijn er enkele factoren die de infantiele gebogen platvoet begunstigen en er onder bepaalde omstandigheden toe bijdragen dat deze niet voldoende achteruitgaat. Om het welzijn van de getroffen kinderen te verbeteren, moet het bestaande overgewicht worden verminderd. Daarnaast beveelt de fysiotherapeut de kinderen aan om regelmatig thuis voldoende oefeningen te doen om de spieren te versterken en pezen Het is vooral gunstig voor de progressie van de ziekte van pediatrische platvoet als de kinderen zo vaak mogelijk blootsvoets lopen. Dit versterkt zowel de voet als de benen en gaat de misvorming tegen. Door de spieren te versterken bij het blootsvoets lopen, verdwijnen de gebogen en gevallen bogen van de kinderen vaak sneller. Als de arts schoeninzetstukken of speciale orthopedische schoenen voor de voetafwijking voorschrijft, moeten deze worden gedragen zoals voorgeschreven om de natuurlijke achteruitgang van de knie-ondervoet van het kind te bevorderen.
