Inductie van de bevalling is het kunstmatig op gang brengen van de geboorte met behulp van verschillende hormonale stoffen, waarbij de bevalling plaatsvindt vóór het begin van de bevalling. Kunstmatige inductie van arbeid wordt om een groot aantal verschillende redenen uitgevoerd.
Wat is inductie van arbeid?
Inductie van de bevalling is het kunstmatig op gang brengen van de geboorte met behulp van verschillende hormonale stoffen, waarbij de bevalling plaatsvindt vóór het begin van de bevalling. Bij de bevalling wordt de bevalling kunstmatig geïnduceerd bij een zwangere vrouw, en hier zijn verschillende mogelijke redenen voor:
- Voortijdige breuk van de vliezen
- Gemiste vervaldatum
- Pre-eclampsie (zwangerschap intoxicatie).
- Diabetes mellitus
- Intra-uteriene groeivertraging
Omdat veel vrouwen kunstmatige inductie van de bevalling buitengewoon ongemakkelijk vinden, mag deze ook alleen in uitzonderlijke situaties worden uitgevoerd.
Functie, effect en doelen
Kunstmatige opwekking van de bevalling kan om verschillende redenen nodig zijn, zoals hierboven vermeld. De belangrijkste indicatie vanuit medisch oogpunt is een gemiste uitgerekende datum, ook wel “carry-over” genoemd. Normaal gesproken is een zwangerschap duurt 40 weken. Als de berekende geboortedatum wordt overschreden, wordt de zwangerschap is voorbij. In de 41e en 42e week van de zwangerschap worden moeder en kind nauwlettend gevolgd, en in de tweede helft van de 42e week van de zwangerschap wordt de bevalling kunstmatig geïnduceerd, omdat de placenta mogelijk niet langer in staat zijn om zijn functies naar behoren uit te voeren. In dit geval kunnen er problemen met de bloedsomloop zijn en een gebrek aan zuurstof bij het kind. Een geboorte wordt ook geïnduceerd als de bevalling niet begint na een breuk van de vliezen, omdat anders het risico op infectie erg hoog is. Vrouwen met diabetes wordt ook aangeraden om de bevalling kunstmatig te laten induceren na de 38e week van de zwangerschap, omdat vrouwen met diabetes vaak zeer grote kinderen krijgen, leiden tot complicaties. Andere redenen voor kunstmatige inductie van arbeid kunnen zijn:
- Acute of chronische aandoeningen zoals zogenaamde pre-eclampsie ( 'zwangerschapsvergiftiging“) Of lever or nier ziekte.
- Sterke psychische of fysieke stress
- Onderaanbod van het kind
Als de baby na de veertigste zwangerschapsweek nog niet is geboren, is het aan te raden om het eerst te proberen huismiddeltjes, inclusief bijvoorbeeld warme baden, lichaamsbeweging, homeopathische middelen of het nemen van de zogenaamde arbeidscocktail, een mengsel van wonderolie, verbena, abrikozensap, mousserende wijn of cognac. Het drinken van de cocktail kan echter zeer gewelddadig zijn contracties en moet in ieder geval medisch worden gecontroleerd. Tegenwoordig zijn er twintig verschillende methoden om arbeid op te wekken. De meest gebruikelijke methode is de administratie of oxytocine, die wordt geïnjecteerd in een veneuze bloed vat van de zwangere vrouw. Deze methode wordt vaak gecombineerd met het openen van de vruchtzak Een andere manier om weeën op te wekken, is priming met prostaglandine E2, dat intracervicaal wordt ingebracht in de vorm van pessaria, gel of tablets. Normaal gesproken, prostaglandines worden in het lichaam zelf geproduceerd. Voor inductie van weeën worden ze gebruikt wanneer de hals is nog niet volwassen. De prostaglandines ervoor zorgen dat het zachter en open gaat. Misoprostol wordt oraal of vaginaal toegediend en leidt in vergelijking met prostaglandine E2 tot een snellere bevalling binnen 24 uur. Maar ook hier doet zich vaak een zogenaamde arbeidsstorm voor. Een andere mogelijkheid om weeën op te wekken is een zogenaamde Eipol-oplossing. Bij dit proces wordt het membraan dat de baby omgeeft losgemaakt van de hals Deze procedure heeft een stimulerend effect op de bevalling en wordt vaak twee tot drie keer herhaald. Blaas breuk wordt niet langer aanbevolen, omdat kunstmatige breuk van het membraan niet altijd het geval is leiden tot het verhoopte succes en stelt de baby ook bloot aan het risico op infectie. Gedurende blaas breuk, de vruchtzak is ingesneden of doorboord, waardoor de vruchtwater om af te tappen. Dit veroorzaakt het vrijkomen van prostaglandines en het begin van de bevalling. Er zijn ook natuurlijke inductiemethoden beschikbaar, waaronder bijvoorbeeld tampons met kruidnagelolie die via de vagina worden ingebracht. De bevalling kan ook worden opgewekt door het legen van de darm met behulp van een klysma.Veel verloskundigen bevelen ook pittige voeding aan om op deze manier de darmactiviteit te stimuleren. Als het vruchtzak nog intact is, kan de bevalling ook worden gestimuleerd door geslachtsgemeenschap. Zaadvocht bevat natuurlijke prostaglandinen, die weeën kunnen veroorzaken.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Veel vrouwen bij wie een bevalling kunstmatig is geïnduceerd, hebben vaak last van ernstige contracties en hebben vaak ook een ruggenprik nodig. Bovendien, andere arbeidsverbeterende maatregelen of invasief Grensverkeer methoden zijn vaak nodig. Bovendien is de kans op een keizersnede of vaginaal invasieve methoden (zuignap, pincet) wordt ook verhoogd. Als de vruchtzak kunstmatig wordt geopend, kan dit een foetus veroorzaken spanning, waardoor de kans op een keizersnede. Bovendien, navelstreng onder bepaalde omstandigheden kan een verzakking optreden. De risico's van prostaglandine zijn relatief laag en daarom is het tegenwoordig de meest aanbevolen methode. Overprikkeling van de baarmoeder kan optreden, verminderen zuurstof levering aan de baby. Syntocinon kan relatief sterk veroorzaken contracties en spanning in de baby. Daarom moeten de moeder en de baby hier constant worden gecontroleerd, en soms is een ruggenprik nodig. De late effecten van kunstmatige inductie van weeën zijn echter niet bekend. Inleiding van de bevalling mag ook niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:
- Allergie voor prostaglandinen
- Placenta previa
- Acute genitale herpes
- Navelstrengverzakking
- Mismatch tussen het bekken van de moeder en de foetus hoofd.
- Ernstig vruchtwaterinfectiesyndroom
