Hoofdpijn met misselijkheid

Introductie

Het is niet ongebruikelijk dat mensen hier last van hebben hoofdpijn met gelijktijdig misselijkheid. Hoewel de mogelijke oorzaken zeer divers zijn, schuilt er meestal geen ernstige ziekte achter deze combinatie van symptomen. Migraine wordt vermeld als de meest voorkomende oorzaak.

De getroffenen melden vaak dat de hoofdpijn beginnen meestal langzaam in het begin en pas als ze een bepaalde sterkte hebben bereikt, doet de misselijkheid beginnen. Deze symptomen gaan vaak gepaard met een uitgesproken gevoeligheid voor licht, wat vooral het geval is wanneer migraine is aanwezig. In het geval van hoofdpijn, nemen de meeste patiënten eerst pijnstillers zoals ibuprofen, aspirine or paracetamol.

Mits deze voldoende effect hebben en de hoofdpijn verdwijnt, kan de misselijkheid doet dat meestal ook. Onderscheid moet worden gemaakt tussen de hierboven beschreven combinatie van hoofdpijn en misselijkheid en het feit dat de misselijkheid pas optreedt na het nemen van een pijnstiller. Deze tabletten kunnen, indien regelmatig ingenomen, leiden tot een oververzuring van de maag, wat dan zelf leidt tot een gevoel van misselijkheid en daarom geen deel uitmaakt van de primaire symptomatologie.

Oorzaken

De combinatie van hoofdpijn en misselijkheid heeft vele oorzaken. Afhankelijk van de ernst en de duur van de symptomen, moet de oorzaak worden vastgesteld en behandeld. De meest voorkomende oorzaak van de combinatie van hoofdpijn en misselijkheid is de klassieker migraine.

Het gaat vaak gepaard met gevoeligheid voor licht. Hoofdpijn wordt beschreven als kloppend, meestal eenzijdig en ernstig tot zeer ernstig. De bijbehorende misselijkheid is pijnlijk en kan vaak zo sterk zijn dat het er ook toe leidt braken.

Naast migraine kunnen ernstige neurologische aandoeningen ook leiden tot een combinatie van hoofdpijn en misselijkheid. Een daarvan is hersenbloeding, die spontaan of na een ongeval kan optreden. Afhankelijk van welke delen van de hersenen worden aangetast, kan de misselijkheid overeenkomstig ernstiger zijn.

Hoofdpijnen zijn echter meestal altijd aanwezig. Spanningshoofdpijn kan ook leiden tot bijkomende misselijkheid. De reden waarom hoofdpijn vaak gepaard gaat met misselijkheid, is dat de misselijkheidregio's in de hoofd kan ook geïrriteerd zijn.

Soms wordt dergelijke misselijkheid ook veroorzaakt door een irritatie van de hersenvliezen. In zeldzame gevallen treedt een zogenaamde elektrolytverschuiving op, bijvoorbeeld te weinig natrium in de bloed, kan leiden tot een combinatie van hoofdpijn, misselijkheid en braken. Een verslechtering van het gezichtsvermogen, die aanvankelijk onopgemerkt blijft, kan ook leiden tot hoofdpijn, die ook gepaard kan gaan met latente misselijkheid.

Als de symptomen niet verbeteren, kan een oogtest moet in ieder geval worden uitgevoerd. Ontsporing van bloed druk kan ook leiden tot een combinatie van hoofdpijn en misselijkheid, maar kan ook duizeligheid veroorzaken. Vooral bij waarden boven de 170 mmHg klagen patiënten vaak over deze drievoudige combinatie van klachten. Hoofdpijn in combinatie met vermoeidheid is meestal een uiting van a griep-achtige infectie. Vaak andere symptomen zoals koorts, hoesten of rhinitis zijn ook afwezig.