Definiton - Wat is etheranesthesie?
Etheranesthesie wordt beschouwd als de eerste vorm van anesthesie en vertegenwoordigt dus de geboorte van anesthesie. Het werd voor het eerst gebruikt door een Amerikaanse arts in 1842. Ether (ook bekend als diethylether) is een kleurloze chemische verbinding die gasvormig is bij kamertemperatuur. Deze vorm van anesthesie wordt tegenwoordig niet meer gebruikt vanwege de talrijke bijwerkingen en het gevaar van ontploffing van het gas.
Is het nog in gebruik?
Etheranesthesie wordt tegenwoordig niet meer gebruikt omdat het veel ongewenste bijwerkingen heeft. Bovendien is ether als gas licht ontvlambaar en kan het exploderen in aanwezigheid van zuurstof. Tot een paar jaar geleden was het gebruik van ether als verdovingsmiddel in sommige ontwikkelingslanden nog gebruikelijk, omdat het een goedkoop alternatief was voor andere middelen. In 2005 verwijderde de WHO ether van de lijst met essentiële medicijnen en ether is tegenwoordig nauwelijks beschikbaar.
Tot wanneer werd etheranesthesie gebruikt?
Vanaf de eerste toepassing in 1846 werd ether regelmatig gebruikt in Amerika en Europa, ondanks enkele soms ernstige bijwerkingen. Maar al in 1831 had Justus Liebig chloroform ontdekt, dat al snel begon te concurreren met ether. Niettemin, tot een paar jaar geleden, ether anesthesie was een kosteneffectief alternatief voor andere anesthetica, vooral in ontwikkelingslanden. Tegenwoordig is ether echter nauwelijks beschikbaar en wordt deze niet meer gebruikt.
Effect van etheranesthesie
In het verleden werd een spons voor ether in vloeibare ether gedompeld anesthesie en de gassen werden vervolgens via een slangensysteem naar de patiënt gevoerd. Zelfs in kleine doses schakelt ether de verwerking van uit pijn in de hersenen en remt spier reflexen. Bij hogere doses leidt ether eerst tot een staat van opwinding en vervolgens tot apathische toestanden waarin de patiënt niet langer reageert.
Bijwerkingen van etheranesthesie
De bijwerkingen van etheranesthesie zijn voornamelijk misselijkheid en braken na anesthesie, vergelijkbaar met een kater na alcoholgebruik. Te hoge doses ether kunnen leiden tot verlamming van het ademhalingscentrum. In de vroege stadia van etheranesthesie, verstikking door braaksel of speeksel of obstructie van de luchtweg door de tong was ook gebruikelijk. Deze complicaties traden echter op vóór de mogelijkheid van ventilatie by intubatie. Een andere reden waarom etheranesthesie tegenwoordig niet meer wordt gebruikt, is de lange vervaltijd na etheranesthesie en de slechte beheersbaarheid van de anesthesie.
Geschiedenis / uitvinder
De eerste gedocumenteerde etheranesthesie was op 30. 03. 1842 door de huisarts Crawford Williamson Long.
Daarvoor werden operaties uitgevoerd, indien nodig, zonder enige vorm van anesthesie. Long rapporteerde echter niet over zijn succes. Op 16 oktober 1846 hielden de tandarts William Thomas Green Morton en een chirurg een openbare demonstratie onder etheranesthesie.
Morton wordt daarom beschouwd als de uitvinder van etheranesthesie en deze dag wordt beschouwd als de geboortedag van de anesthesie. In de verdere geschiedenis van etheranesthesie kwamen sterfgevallen door verstikking echter keer op keer voor, omdat er geen mogelijkheid was om de luchtweg te beveiligen door intubatie. Pas in de Tweede Wereldoorlog was het gebruikelijk om de luchtwegen vrij te houden met behulp van een buisje.
Kort na zijn ontdekking begon etheranesthesie echter concurrentie te krijgen van de chloroform die door Justus Liebig was ontdekt. In de jaren zestig werd de ether grotendeels vervangen door halothaan als gasvormig anestheticum.
