Hoe wordt spinale anesthesie uitgevoerd?
Spinale anesthesie wordt meestal kort voor de operatie aangebracht. Voor de prikkan de patiënt liggen of zitten. In dit geval wordt de patiënt gevraagd om een zogenaamde “kattenbult” te maken, dwz de rug zoveel mogelijk te buigen; dit zou de afstand tussen de individuele wervels moeten vergroten.
Om het te maken prik site steriel, wordt een ontsmettingsmiddel op de rug gesproeid. Palpatie van de wervellichamen stelt de arts in staat de juiste te lokaliseren prik site op de achterkant. Voordat de priknaald wordt ingebracht, wordt het betreffende huidgebied plaatselijk verdoofd met een veel dunnere naald.
Zo is de toepassing van spinale anesthesie wordt meestal niet als pijnlijk ervaren. De priknaald wordt enkele centimeters onder het huidniveau in de ruggengraatruimte ingebracht. Dit is waar de plaatselijke verdoving, dwz de medicatie die de pijn om te worden afgelost, wordt geïnjecteerd.
In tegenstelling tot het inbrengen van een katheter die langer blijft zitten, wordt deze techniek “single shot” genoemd. Het inbrengen van een dergelijke dunne plastic katheter, zoals het geval is bij een periduaire katheter, dient om continu de plaatselijke verdoving tijdens langere chirurgische ingrepen. Een ander voordeel ten opzichte van single shot is dat de continue toediening van de medicatie zorgt voor vrijheid van pijn zelfs in de dagen na de operatie.
Al met al de toepassing van een van de wervelkolom anesthetica duurt meestal niet langer dan tien minuten. De periode tussen de injectie van de plaatselijke verdoving en het begin van de actie duurt slechts een paar minuten. Om te controleren of de wervelkolom anesthesie correct werkt, wordt de patiënt gevraagd een koudeprikkel te beoordelen.
Dit wordt meestal ingesteld door de benen te besproeien met ontsmettingsmiddel. Sinds temperatuursensatie en pijn gevoel worden evenzeer geëlimineerd door de plaatselijke verdovingHet niet voelen van de koude prikkel betekent automatisch dat deze regio ook ongevoelig is voor pijn. Bij het combineren van spinale en narcosewordt eerst de SPA uitgevoerd, omdat de patiënt de arts kan informeren over de temperatuursensatie tijdens een koudeprikkel.
