De volgende vormen van trigeminusneuralgie worden onderscheiden:
- Idiopathische trigeminusneuralgie zonder bewijs van vasculaire zenuwcompressie - meer algemene vorm; komt overwegend eenzijdig voor
- Klassieke trigeminus zenuwpijn met bewijs van vasculaire zenuwcompressie.
- Secundaire (symptomatische) trigeminus zenuwpijn - een oorzaak (bijv. multiple sclerose (MS), ruimte-innemende laesie in de cerebellopontine hoek) kan worden gevonden; zeldzame vorm; komt vaker bilateraal voor; andere pijn kan bestaan tussen episodes van pijn. Sensorische stoornissen van het gezicht huid kan ook voorkomen.
Bovendien, in de klinische symptomatologie, trigeminus zenuwpijn met puur paroxismale pijn wordt onderscheiden van trigeminusneuralgie met extra continue constante pijn in het gebied dat door de zenuw wordt geleverd. Classificatie van de subtypen van trigeminusneuralgie volgens de ICHD-3.
| 13.1 Pijn die wordt toegeschreven aan een laesie of ziekte van de nervus trigeminus |
| 13.1.1 Trigeminusneuralgie |
| 13.1.1.1 Klassieke trigeminusneuralgie |
| 13.1.1.1 Klassieke trigeminusneuralgie, puur paroxismaal (komt voor bij aanvallen) |
| 13.1.1.2 Klassieke trigeminusneuralgie met aanhoudende pijn |
| 13.1.1.2 Secundaire trigeminusneuralgie |
| 13.1.1.2.1 Trigeminusneuralgie toegeschreven aan multiple sclerose |
| 13.1.1.2.2 Trigeminusneuralgie toegeschreven aan ruimte-innemende laesie |
| 13.1.1.2.3 Trigeminusneuralgie toegeschreven aan een andere oorzaak |
| 13.1.1.3 Idiopathische trigeminusneuralgie |
| 13.1.1.3.1 Idiopathische trigeminusneuralgie, puur paroxismaal |
| 13.1.1.3.2 Idiopathische trigeminusneuralgie met aanhoudende pijn |
| 13.1.2 Pijnlijke trigeminusneuropathie |
| 13.1.2.1 Pijnlijke trigeminusneuropathie toegeschreven aan herpes zoster (gordelroos) |
| 13.1.2.2 Postherpetische trigeminusneuralgie |
| 13.1.2.3 Pijnlijke posttraumatische trigeminusneuropathie |
| 13.1.2.4 Pijnlijke trigeminusneuropathie toegeschreven aan een andere aandoening |
| 13.1.2.5 Idiopathische pijnlijke trigeminusneuropathie. |
Classificatie van trigeminusneuralgie: Internationaal Hoofdpijn Society (IHS) 2018 (naar).
| Klassieke trigeminusneuralgie |
|
Puur paroxismaal (zonder aanhoudende achtergrond gezichtspijn). Trigeminusneuralgie waarbij beeldvorming of chirurgische ingreep vasculaire (vatgerelateerde) compressie aantonen (atrofie, verplaatsing van de zenuw). Contact alleen is niet voldoende (strikt genomen komt dit overeen met secundaire trigeminusneuralgie bij neurovasculaire compressie (zenuwvat)). Klassieke trigeminusneuralgie komt meestal voor in de tweede en derde tak (wang /onderkaak/ kin gebied). Klassieke trigeminusneuralgie kan worden voorafgegaan door een continue fase pijn in het gebied (pra-trigeminusneuralgie). Tussen paroxysmen (aanval-achtige optreden van een ziektesymptoom) is er vrijheid van symptomen. |
|
Met aanhoudende pijn (met aanhoudende achtergrond gezichtspijn). Er is gelijktijdige aanhoudende of bijna continue pijn in het getroffen leveringsgebied van de trigeminuszenuw tussen aanvallen van klassieke trigeminusneuralgie. |
| Idiopathische trigeminusneuralgie Noch vasculaire (vatgerelateerde) compressie, noch enige andere oorzaak van trigeminusneuralgie kan worden aangetoond. |
| Secundaire trigeminusneuralgie Een oorzaak van trigeminusneuralgie zoals plaques van multiple scleroseinfectie, of een ruimte-innemende laesie in de cerebellopontine-hoek is aangetoond. |
Diagnostische criteria van trigeminusneuralgie.
| criteria | Omschrijving |
| A |
|
| B |
Pijn vertoont alle volgende kenmerken:
|
| C |
|
| D |
|