Hoe Lyrica® werkt
Het individuele werkingsmechanisme van individuele patiënten kan echter niet altijd in zuiver fysiologische termen worden verklaard. Dit komt vooral door de zeer individuele ontwikkeling van epileptische aanvallen en de speciale anti-epileptische mechanismen, die zeer complex zijn. Om deze reden is het moeilijk om conclusies te trekken over het individuele werkingsmechanisme van de medicijnen.
Er is echter veel verbeterd bij de ontwikkeling van sommige medicijnen: in tegenstelling tot de klassieke anti-epileptica, worden de nieuwere medicijnen (bijv. Lyrica®) veel beter verdragen. Ze zijn echter niet effectiever, maar hebben een breder therapeutisch bereik en veroorzaken minder bijwerkingen. Naast de bovengenoemde hoofdeffecten en het bijbehorende toepassingsgebied heeft Lyrica® ook een kalmerend effect.
In sommige gevallen bijvoorbeeld bij de behandeling van epileptische aanvallen of neuropathisch pijnis het kalmerende effect ongewenst. In het geval van Angst stoornissendeze bijwerking kan echter worden gebruikt voor verdoving. Het sedatieve effect wordt veroorzaakt door algemene neuronale remming en remming van neuronale excitatie. Hierdoor worden de zintuiglijke indrukken van buitenaf getemperd doordat de zenuwcellen de informatie niet meer snel genoeg kunnen doorgeven. Het medicijn wordt via de nieren uitgescheiden met een halfwaardetijd van 6 uur.
Inwerkingtreding
Lyrica® treedt gewoonlijk binnen een week in werking. Dit is al mogelijk bij een startdosering van 150 mg per dag. De dosis kan worden toegediend in 2 of 3 enkele doses.
Het kan tijdens of tussen de maaltijden worden ingenomen. Individueel, in overleg met de arts, kan de dosis na een week worden verhoogd tot 300 mg. De maximale dosis is gewoonlijk 600 mg per dag.
In sommige gevallen is het hoger. Dit kan indien nodig in een andere week worden bereikt. Lyrica® wordt snel en dosisonafhankelijk door het lichaam opgenomen.
Het heeft een zogenaamde biologische beschikbaarheid van 90%. Dit betekent dat de maximale concentraties in het lichaam gemiddeld na ongeveer een uur kunnen worden bereikt. Lyrica® wordt nauwelijks gemetaboliseerd of daaraan gebonden eiwitten in het plasma.
Daarom kan ongeveer 98% ervan onveranderd via de nieren in de urine worden uitgescheiden. De tijdspanne waarin de plasmaconcentratie van het actieve ingrediënt met de helft is afgenomen is ongeveer 6 uur. Aangezien Lyrica® wordt uitgescheiden via de niermoet de dosis worden aangepast bij mensen met een beperkte nierfunctie en bij ouderen. De dosis moet daarom worden verlaagd volgens de functies.
Omdat Lyrica® niet wordt gemetaboliseerd door de leveris de dosis grotendeels onafhankelijk van de leverfunctie. Bovendien kan het effect niet worden beïnvloed door interacties met andere geneesmiddelen die via de lever. Dit betekent bijvoorbeeld dat interacties met andere anti-epileptica zeker zijn antibiotica or de anticonceptiepil zijn meestal niet te verwachten.
Alle artikelen in deze serie:
