Leishmaniasis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Pathogeen detectie (microscopie, PCR (polymerase kettingreactie)) van materiaal aan de randwand van de zweer of puncteren van weefselvocht knooppunten, milt, lever, beenmerg* - in alle vormen moet worden gestreefd naar detectie van pathogenen en soortdifferentiatie In visceraal leishmaniasis: AK-detectie (antilichaamdetectie) Opmerking: Serologische tests mislukken volledig bij cutane leishmaniasis, althans in het type "Oude Wereld" (L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi) met slechts één focus. * Beenmerg aspiratie - beschouwd als de goud standaard in diagnostiek voor detectie van intracellulaire parasieten.
  • Giemsa-kleuring van het uitstrijkje van een huidlaesie - gebruikt voor directe detectie van promastigote (flagellated) Leishmania.
  • HIV-test - om gelijktijdige HIV-infectie uit te sluiten.
  • Klein bloedbeeld [pancytopenie (synoniem: tricytopenie): deficiëntie in alle drie celreeksen van hematopoëse: leukocytopenie, anemie en trombocytopenie]
  • Differentiële bloedbeeld
  • Ontstekingsparameter - CRP (C-reactief proteïne)
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Vastend glucose (vasten bloed glucose), indien nodig orale glucosetolerantietest (oGTT).
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT) [transaminase-verhoging].
  • Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, waar van toepassing.