Refertilisatie bij vrouwen

Herbevruchting bij vrouwen is het herstel van de vruchtbaarheid (vruchtbaarheid) na sterilisatie​ Bovendien wordt herbemesting uitgevoerd in geval van schade aan de buizen (eileiders) door bijvoorbeeld adnexitis (ontsteking van de eileiders) of verklevingen (verklevingen), bijvoorbeeld na een buikoperatie. Vrouw sterilisatie wordt meestal uitgevoerd als een zogenaamde eileiderssterilisatie. Bij deze procedure worden de buizen (eileiders) worden elektrocoagulatie (gekookt door verwarming) tijdens een laparoscopische procedure. Omdat de buisjes tijdens de herbevruchting opnieuw moeten worden heranastomoseerd (samengevoegd), kan de sterilisatie procedure wordt tegenwoordig uitgevoerd met een vooruitziende blik. Dit betekent dat het snijden moet worden gedaan in het gebied van de eileiderengte (vernauwing in het middelste derde deel van de eileider) en de zogenaamde fimbriale trechter (uiteinde van de eileider, dat zich bij de eierstok bevindt en het ei vangt na ovulatie) moet worden bewaard. Bovendien moet de resterende buislengte meer dan vier centimeter zijn. De procedure concurreert met reageerbuisbevruchting (IVF, inbrengen van een bevruchte eicel in de vrouw baarmoeder​ Herbemestingsoperatie heeft echter de voorkeur vanwege het slagingspercentage voor eileiders onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid door de eileiders) is hoger dan bij reageerbuisbevruchting. Zwangerschap tarieven van 50-75% worden waargenomen met de microchirurgische herbevruchting die hier wordt beschreven - ook door laparoscopische chirurgie. Het geboortecijfer is 51-54%. Het geboortecijfer in de eerste vijf jaar na chirurgische eileiderreconstructie is echter sterk afhankelijk van de leeftijd van de patiënten:

  • Vrouwen tussen de 20 en 39 jaar hebben een kans van 51%.
  • Vrouwen van meer dan 40 jaar hebben slechts 26% kans.

Mogelijke redenen voor herbemesting zijn:

  • Verandering van partner
  • Psychologische redenen
  • Dood van de kinderen
  • Verbetering van de economische omstandigheden

Indicaties (toepassingsgebieden)

Voor de operatie

Voor de operatie wordt een spermiogram van de partner gemaakt. Bovendien moet de patiënt gedetailleerd worden geïnformeerd. Om niet in gevaar te brengen wond genezen, sigarettenconsumptie en anticoagulantia (bijv acetylsalicylzuur/ ASS) moet gedurende zeven tot tien dagen voorafgaand aan de operatie worden vermeden.

De chirurgische ingreep

Het volgende is een kort overzicht van de herbevruchtingsprocedure en mogelijke postoperatieve complicaties. De procedure is meestal een microchirurgische procedure. Dit kan abdominaal worden gedaan (via abdominale incisie), maar vaker een laparoscopie (laparoscopie) wordt uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd onder algemeen anesthesie​ Er wordt een kleine incisie gemaakt in de buikwand waardoor de chirurg de laparoscoop of chirurgische instrumenten inbrengt. Eerst worden de doorgesneden buizen (eileiders) bezocht en losgemaakt van het omringende weefsel, en ook wordt littekenweefsel verwijderd. Vervolgens worden de buisjes laag voor laag gehecht (slijmvlies, muscularis, serosa; één hechting per laag orgaanweefsel). Indien verklevingen (verklevingen) aanwezig zijn in het gebied van de fibrinetrechter, wordt fimbriolyse (oplossen van verklevingen bij de fibrinetrechter) uitgevoerd. Het succes van de operatie hangt af van het voorwaarde van de buizen voor de operatie. Als er ontstekingsveranderingen en verklevingen zijn, is de kans op succes kleiner.

Na de operatie

Het externe huid hechtingen genezen gewoonlijk in ongeveer 7-10 dagen, en volledige genezing van de opnieuw aangesloten eileiders duurt ongeveer 3 weken. Bovendien moeten lichamelijk stressvolle activiteiten gedurende deze tijd worden vermeden. Sportactiviteiten mogen in totaal 4 weken niet worden uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - Het risico van implantatie van een ei buiten de baarmoeder - bijvoorbeeld als tubaire graviditeit / tubaria (eileiders zwangerschap), ovariële zwaartekracht (zwangerschap in de eierstok), peritoneale zwaartekracht of abdominale zwaartekracht (buikzwangerschap) - is verhoogd.
  • Bloeden
  • ontstekingen
  • Na bloeden
  • Littekenweefselobstructie van de eileider - vernauwing van de eileider door littekenweefsel.