Producten
Melatonine is in de handel verkrijgbaar in de vorm van langdurige afgifte tablets (Circadin, Slenyto). Het werd in 2007 in de EU en in 2009 in veel landen als voorgeschreven medicijn goedgekeurd. Melatonine kunnen ook worden opgenomen in magistrale formuleringen. Slenyto is in 2019 in veel landen geregistreerd. In sommige landen - bijvoorbeeld de Verenigde Staten, Canada en Duitsland - zonder recept verkrijgbaar 'voedingssupplementen”Met melatonine zijn beschikbaar. Naar onze mening moet melatonine echter als een medicijn worden geclassificeerd.
Structuur en eigenschappen
Melatonine (C.13H16N2O2, Mr = 232.3 g / mol) wordt gevormd in de pinealocyten van de pijnappelklier uit het aminozuur tryptofaan en van serotonine: Tryptofaan Serotonine -Acetylserotonine Melatonine. Chemisch gezien is het -acetyl-5-methoxytryptamine en een indoleamine. Melatonine is een oeroud molecuul dat niet alleen bij dieren voorkomt, maar ook in bacteriën, algen en planten.
Effecten
Melatonine (ATC N05CH01) heeft slaapbevorderende, slaapmodulerende en krachtige antioxiderende eigenschappen en verlaagt de lichaamstemperatuur. Het is een natuurlijk hormoon dat wordt aangemaakt door de pijnappelklier in de hersenen. Melatonine speelt een centrale rol bij het beheersen van het circadiane ritme en het synchroniseren van de interne klok met de dag-nachtcyclus. Het heeft verschillende andere functies in het metabolisme. Hormoonafgifte is afhankelijk van licht en wordt gereguleerd door de suprachiasmatische kern (SCN), de menselijke 'interne klok' in de hypothalamus. Licht is de belangrijkste natuurlijke antagonist van het "duisternishormoon". Melatonine werkt samen met de interne klok en kan deze resetten. Het melatonineniveau stijgt na het vallen van de avond en bereikt zijn maximum rond het midden van de nacht. Vervolgens vallen ze langzaam weer naar beneden. De effecten zijn gebaseerd op binding aan MT1- en MT2-receptoren. Melatonine is ook een krachtige antioxidant. Klinische studies hebben aangetoond dat melatonine effectief is tegen de symptomen van jetlag. Het effect is groter wanneer u naar het oosten reist en meerdere tijdzones doorkruist.
Indicaties en indicaties voor gebruik
- Voor de kortdurende behandeling van primair slapeloosheid gekenmerkt door een slechte slaapkwaliteit bij patiënten van 55 jaar en ouder.
- Slaapstoornissen (lnsomnia) bij kinderen en adolescenten van 2 tot 18 jaar met autisme spectrumstoornis (ASS) en / of Smith-Magenis-syndroom, wanneer slaaphygiënemaatregelen ontoereikend waren.
Melatonine is in veel landen niet goedgekeurd voor de volgende indicaties:
- Jetlag
- Ploegendienst
- Winter Depressie (seizoensgebonden affectieve stoornis), depressie zie onder agomelatine.
- Andere circadiane ritmestoornissen.
Dosering
Volgens de professionele informatie. In jetlag (geen goedkeuring), de juiste timing van intake is belangrijk. De aanbevolen dosis is 0.5 tot 5 mg melatonine 's avonds voor het slapen gaan gedurende 2 tot 5 dagen na aankomst. Melatonine mag niet 's ochtends of overdag worden ingenomen, omdat het slaperigheid veroorzaakt.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt als de effecten van slaperigheid een veiligheidsrisico kunnen vormen. Raadpleeg het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Melatonine is een substraat van CYP1A en CYP2C19, en overeenkomstig interacties zijn bijvoorbeeld mogelijk met fluvoxamine, een krachtige CYP1A-remmer. Andere interacties zijn beschreven met alcohol en centraal depressivum drugs.
Bijwerkingen
Melatonine kan slaperigheid en slaperigheid veroorzaken. De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen van het nemen van Circadin omvatten hoofdpijn, nasofaryngitis, rug pijn en gewrichtspijn.
