Hepatitis B: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

In toenemende mate, hepatitis B-virus wordt seksueel overgedragen. Andere vormen van infectie zijn onder meer parenterale overdracht - via de bloedbaan - en perinatale infectie - tijdens de geboorte van besmette moeder op kind.

Hepatitis B is erg besmettelijk. Omdat het virus in vrijwel alle lichaamssappen, overdracht van de ziekteverwekker zonder seksuele of bloed contact is ook mogelijk door bijvoorbeeld gerechten te delen of te kussen.

Het virus bereikt het lever via de bloedbaan en infecteert de hepatocyten (levercellen). Ernstige weefselschade treedt op als gevolg van de daaruit voortvloeiende immuunsysteem reactie.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last
    • Genetische ziekten
      • Trisomie 21 (Downsyndroom) - speciale genomische mutatie bij mensen waarbij het gehele 21e chromosoom of delen ervan in triplo aanwezig zijn (trisomie). Naast fysieke kenmerken die als typisch worden beschouwd voor dit syndroom, zijn de cognitieve vaardigheden van de getroffen persoon gewoonlijk aangetast; bovendien is er een verhoogd risico op leukemie.
  • Beroepen - medische en hulpverleners.
  • Sociaaleconomische factoren - lage sociaaleconomische status.
  • Geografische factoren - landen met een hoge prevalentie (Verre Oosten, tropische landen).

Gedragsoorzaken

  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol (vrouw:> 40 g / dag; man:> 60 g / dag).
  • Drugsgebruik (intraveneus, dwz via de ader).
  • Gedeeld gebruik van alledaagse voorwerpen zoals een nagelschaartje of scheermes.
  • Prik het gaatje in het oor
  • piercings
  • Tattoos
  • Seksuele overdracht
    • Promiscuïteit (seksueel contact met relatief vaak wisselende partners of met meerdere parallelle partners).
    • Prostitutie
    • Mannen die seks hebben met mannen (MSM).
    • Seksuele contacten in het vakantieland
    • Onbeschermde coïtus (geslachtsgemeenschap)

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Alcohol afhankelijkheid
  • Dialyse patiënten - personen die dialyse nodig hebben (bloed wassen) als niervervanging therapie door nier ziekte.
  • Hepatitis C (leverontsteking)
  • HIV-infectie
  • Hodgkin-lymfoom - kwaadaardige ziekte van het lymfestelsel.
  • Lepra - chronische tropische infectieziekte.
  • Leukemie (bloedkanker)
  • Polyarteritis nodosa (PAN) - auto-immuunziekte die leidt tot vasculitis (ontsteking van bloed schepen) met vernauwing van het vatlumen.
  • Tuberculose (consumptie) - infectieziekte die voornamelijk de longen treft.

Geneesmiddel

  • Bloedproducten

Andere oorzaken

  • Horizontale infectie (niet-seksueel) - overdracht van pathogenen van gastheer naar gastheer van dezelfde generatie:
    • Werkers in de gezondheidszorg
    • Bewoners en medewerkers van zorginstellingen
    • gevangenen

    Het risico op infectie door een naaldprikblessure met viruspositief bloed is maximaal 30%.

  • Verticale infectie - overdracht van ziekteverwekkers van een gastheer (hier de moeder) naar zijn nakomelingen (hier: het kind):
    • Overdracht van infectie tijdens de geboorte van moeder op kind (perinataal) [risico op overdracht: 90%].
    • Overdracht door moedermelk (postnatale infectie).
  • Iatrogene transmissie