Pathogenese (ziekteontwikkeling) Hepatitis B-virus wordt steeds vaker seksueel overgedragen. Andere vormen van infectie zijn onder meer parenterale overdracht – via de bloedbaan – en perinatale infectie – tijdens de geboorte van besmette moeder op kind. Hepatitis B is erg besmettelijk. Omdat het virus in vrijwel alle lichaamsvloeistoffen kan worden opgespoord, is overdracht van de ziekteverwekker zonder … Hepatitis B: oorzaken
De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hepatitis B. Familiegeschiedenis Wat is de algemene gezondheid van uw familieleden? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Bent u in de afgelopen zes maanden naar landen met een hoge hepatitis B-prevalentie (geclusterd) gereisd en heeft u seksueel contact gehad met lokale mensen … Hepatitis B: medische geschiedenis
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Alfa-1 antitrypsine-deficiëntie. Hemochromatose (ijzerstapelingsziekte) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving met verhoogde afzetting van ijzer als gevolg van verhoogde ijzerconcentratie in het bloed met weefselbeschadiging. Ziekte van Wilson (koperstapelingsziekte) - autosomaal recessieve erfelijke ziekte waarbij kopermetabolisme in de lever ... Hepatitis B: of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door hepatitis B: Lever, galblaas en galwegen - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Acuut leverfalen met hepatische encefalopathie (hersendisfunctie als gevolg van onvoldoende ontgiftingsfunctie van de lever). Chronische actieve hepatitis B → 15-20% ontwikkelt binnen 10 jaar cirrose. Hepatitis … Hepatitis B: complicaties
Hepatitis B is een ontsteking van de lever die wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus. Wie moet er gevaccineerd worden en wanneer? Gezondheidswerkers die in contact komen met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Dialysepatiënten - personen die bloedspoeling krijgen vanwege nierdisfunctie. Bewoners en mantelzorgers van voorzieningen voor ouderen of mensen met … Hepatitis B: vaccinatiebescherming
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [geelzucht (geelzucht), exantheem (uitslag)] Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huid … Hepatitis B: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Serologie – detectie van hepatitis B-specifieke antigenen* . Hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) [wordt positief vóór het begin van klinische symptomen]. Hepatitis B-kernantigeen (HBcAg). Hepatitis B e-antigeen (HBeAg) IgM- en IgG-antilichamen (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe). Anti-HBc ELISA (parameter voor een verse of chronische, mogelijk … Hepatitis B: test en diagnose
Therapeutische doelen Bij chronische hepatitis B dient de therapie gericht te zijn op normalisatie van transaminasen (specifieke leverenzymen; GOT, GPT) en een zo laag mogelijke viral load (<300 kopieën HBV DNA/ml). Partnerbeheer, dwz eventuele geïnfecteerde partners, moeten worden opgespoord en behandeld (contacten moeten worden getraceerd afhankelijk van het geschatte tijdstip van infectie of hoger … Hepatitis B: medicamenteuze therapie
De diagnose hepatitis B wordt voornamelijk gesteld door anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratoriumdiagnose. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - wordt gebruikt voor differentiële diagnose. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – minstens elke 6 maanden, ongeacht verdere … Hepatitis B: diagnostische tests
Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte in verband kan worden gebracht met het risico op een tekort aan essentiële voedingsstoffen. De klacht hepatitis B duidt op een tekort aan vitale voedingsstoffen voor: Vitamine B6 Bovenstaande aanbevelingen voor vitale stoffen zijn tot stand gekomen met hulp van medische experts. Alle uitspraken worden ondersteund door wetenschappelijke studies met hoge niveaus van … Hepatitis B: therapie met micronutriënten
Bij een acuut gecompliceerd beloop kan levertransplantatie (LTx) op de loer liggen als laatste redmiddel als de enige genezende optie.
Hepatitis B-vaccinatie is de belangrijkste en meest effectieve preventieve maatregel. Bovendien moet ter preventie van hepatitis B aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Alcohol (vrouw: > 40 g/dag; man: > 60 g/dag). Drugsgebruik (intraveneus, dwz via de ader). Gedeeld gebruik van alledaagse voorwerpen zoals een nagelschaartje … Hepatitis B: preventie
